對于蛛網膜下腔出血這一種疾病來講,最常見的原因是顱內動脈瘤破裂所導致。而診斷顱內動脈瘤,它的金標準就是進行全腦動脈造影的檢查,也就是dsa。如果dsa檢查發現沒有動脈瘤,也就是陰性的,建議如下的處理:
第一點,要注意患者有沒有其它方面的危險因素,比如有一些血液系統疾病、風濕免免疫性疾病或者是長期服用抗血小板抗凝的藥物,要仔細的詢問病史。
第二點,dsa是陰性并不能完全排除動脈瘤,因為蛛網膜下腔出血的患者,非常容易有動脈的痙攣,如果動脈痙攣非常明顯,是有可能掩蓋動脈瘤的,這種患者必要時是需要復查全腦血管造影。另一方面長期的隨訪也非常的重要。