葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)水腫而形成大小不一的水泡,水泡間結(jié)締相連成串,形如葡萄而名之,亦稱為水泡狀胎塊。
葡萄胎主要的臨床癥狀是停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。超聲檢查是常用的輔助檢查,完全性葡萄胎的典型超聲圖像為子宮大于相應(yīng)孕周,無妊娠囊或胎心管搏動,宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲,呈落雪狀,水泡較大時呈蜂窩狀。部分性葡萄胎可在胎盤部位出現(xiàn)有局灶性水泡狀胎塊引起的超聲圖像改變,有時還可見胎兒或羊膜腔,胎兒通常是畸形的。早期葡萄胎妊娠的超聲癥狀常不典型,容易誤診。
HCG測定是診斷葡萄胎的另一項(xiàng)重要的輔助檢查。葡萄胎時,血清HCG明顯高于正常孕周相應(yīng)值,而且在停經(jīng)8-10周以后繼續(xù)持續(xù)上升,約45%的完全性葡萄胎患者,血HCG水平在10萬U以上,最高可達(dá)240萬U/L。
而葡萄胎最終的確診依靠組織學(xué),所以每次葡萄胎刮宮的刮出物必須送組織學(xué)檢查。