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什么是小兒肝素-血小板減少-血栓形成綜

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醫(yī)生主講實(shí)錄

近年來(lái),肝素在臨床的應(yīng)用逐漸普及,適應(yīng)癥也在增加。然而,有10%到30%左右的小孩可以引起血小板減少或者血小板減少伴有血栓形成,這種情況是在使用肝素以后出現(xiàn)的,臨床可以出現(xiàn)出血和血栓栓塞等一組的癥候群,稱之為小兒肝素-血小板減少-血栓形成綜合征。

這種病癥的發(fā)生和肝素的使用有關(guān)系,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是免疫機(jī)制所導(dǎo)致,因?yàn)楦嗡匾蕾囆匝“蹇贵w能與肝素和血小板結(jié)合,激活補(bǔ)體,使血小板聚集,同時(shí),參與內(nèi)源系統(tǒng)凝血并有抗肝素樣的作用。

此外,肝素不純也有可能是一個(gè)因素,目前觀察的結(jié)果,從豬制備的肝素使用后發(fā)生血小板減少的幾率比較少一些,大約為5%左右,而牛肺制備的肝素可以高達(dá)15%,是制劑純度或者是其它原因目前尚在探討之中。

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