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• 如何判斷甲狀腺結節良惡性

  甲狀腺結節如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結節。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創的判斷手段，甲狀腺超聲應用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結節邊界比較清楚，形態比較規則，內回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結節。如果結節超聲形態上，表現為邊界不太清楚，形態也不規則，內回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結節的周邊有比較豐富的血流表現，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結節，這是一種甲狀腺超聲上的結節良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結節我們通過影像檢查，判斷它的性質并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結節的穿刺，獲取病理組織來進行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2018-10-11 16591次

• 如何區分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因為有些良性腫瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點點，但是有種特殊情況，就是說如果出現了囊內出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現淋巴結轉移，造成淋巴結腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強回聲等等，這些特征出現的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經不推薦，可能有些醫院還在常規的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 4500次

• 臨床怎么區分甲狀腺結節良惡性
  臨床上區分甲狀腺結節良惡性，可以大體從以下幾個方面來參考：第一個，就是年齡和性別。如果是比較年輕的患者，要考慮可能是癌癥，就是惡性的。第二個，就是甲狀腺癌的發病的數目，單個結節比多個結節的甲狀腺的腫瘤更多見于惡性。第三個，就是結節的大小，這一個參考的意義并不是特別大，當然對某一些類型的甲狀腺癌有一定的參考價值。第四個，是如果是那種比較光滑，可以活動的結節，比較軟的大多是良性，比較硬的那種大多都是惡性。第五個，就是長得快的是惡性的，長得慢的應該是考慮是良性。第六個，就是甲狀腺腫如果伴有周圍淋巴結腫大考慮是癌。第七個，如果引起明顯的壓迫癥狀或聲音嘶啞的，要考慮到惡性的可能性比較高一些。
  語音時長 01:36”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 3940次

• 甲狀腺結節如何確診良惡性
  甲狀腺結節想要確診良惡性，是需要進行細針穿刺細胞學檢查，進行細針穿刺細胞學檢查可以通過病理方面的分型，來判斷患者是處于良性結節還是惡性結節的情況。假如說考慮為惡性結節，建議根據患者具體的情況，盡早的采取手術治療，這樣可以避免進一步的危害發生。而如果考慮為良性結節，并且沒有相應的壓迫癥狀，不進行性的生長，沒有自主分泌情況的時候，是可以定期觀察，暫不需要特殊的處理。
  語音時長 01:09”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-01 1450次

• 如何判斷甲狀腺結節的良惡性
  病情分析：一般情況下病人可以通過甲狀腺超聲檢查或者細針穿刺活檢來判斷甲狀腺結節是良性還是惡性，如果是良性體積比較小是可以先不用手術治療，如果體積較大或者為惡性最好做手術切除。意見建議：建議病人要保證健康規律的日常起居，不要長時間的用手機或者電腦，要勞逸結合，定期進行體育鍛煉，維持平穩的甲狀腺激素水平。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-18 1302次

• 甲狀腺結節的良惡性如何判斷
  病情分析：甲狀腺結節的良惡性病人可以通過高分辨率超聲的檢查或者細針穿刺活檢來進行判斷，期間病人也可以結合典型的臨床癥狀和甲狀腺功能的檢查來輔助確診。意見建議：建議結節體積過大應該及時的做外科手術切除的治療，否則會對周圍組織造成壓迫的情況，然后惡性的患者術后需要配合服用藥物來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-26 1601次

• 甲狀腺結節的良惡性如何判斷
  目前在臨床上判斷甲狀腺結節良惡性最常用的方式就是進行甲狀腺結節細針穿刺細胞學檢查，該方式具有較高的敏感度和特異性，可減少不必要的甲狀腺結節手術，并可以為制定個體化的治療方案提供依據。如果甲狀腺結節直徑大于1cm，均可以考慮行細針穿刺細胞學檢查；如果結節的直徑小于1cm，但是超聲提示有惡性的征象或者頸
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2020-04-08 1639次

• 甲狀腺結節如何確診良惡性
  確定甲狀腺良惡性的金標準是病理學檢查，只要病理學回報，其準確率可達百分之九十九，但是病理學檢查都必須取得標本，所以都是有創操作，分別有手術取標本，穿刺取組織條等。B超檢查是無創檢查的首選，但是有一定的幾率會出錯，比如可能彩超回報是三類或者二類，但實際是惡性的，所以確定良惡最準確的辦法就是病理學檢查。
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2020-04-08 1644次