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上消化道出血的內鏡檢查注意事項有哪些

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醫生主講實錄

上消化道出血的內鏡檢查注意事項主要有術前完善血常規、肝功、腎功、肝炎標志物、凝血全套、心電圖等。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道的出血。其主要原因有食管潰瘍、胃潰瘍、賁門癌、胃癌或者是血管畸形,如杜氏病等。

在進行內鏡檢查時,需要注意術前完善相關輔助檢查,如果患者有貧血,需要及時給予輸血,在生命體征平穩后再行內鏡檢查。如果肝炎標志物提示患者有乙肝,丙肝等,不除外食道胃底靜脈曲張破裂出血,需要在術前提早準備好硬化及套扎的材料。其次需要對患者做一個心電圖檢查,評估心臟功能是否適合行內鏡檢查,如果心功能較差、無法耐受是不能行內鏡檢查的。

在檢查時注意進鏡要輕柔,仔細觀察各個部位有無明顯的出血灶,特別是血管畸形出血。在術后需要認真詢問患者有無腹痛、腹脹等不適,防止注氣過多引起潰瘍穿孔。

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