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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 37900次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18487次

• 慢性腎衰竭的危害有哪些
  慢性腎衰竭指的是各種原因長期持續的損害腎臟，而產生了腎臟的功能的損害，產生了慢性的腎衰竭又會產生哪些危害？主要在于其并發癥，慢性腎衰竭有很多的并發癥，比如高血壓，高血壓與浮腫，身體的水分過多和血管緊張度升高有關系。浮腫和體內水分增多的情況下又有可能會加重心臟的負擔，從而引起心力衰竭。所以慢性腎衰竭的另一個并發癥是心力衰竭，同時慢性腎衰竭還能夠造成貧血，特別是到后期的病人幾乎100%會有貧血。慢性腎衰竭的病人因為身體力水分過多會造成肺水腫，患者會表現為呼吸困難、胸悶、氣短的癥狀。慢性腎衰竭還能夠引起骨頭代謝的異常，引起腎性骨病，有的患者會升高會縮矮，骨質會轉移到血管上，引起血管鈣化，血管鈣化又能夠引起冠心病，腦出血，腦梗塞等心腦血管并發癥，所以慢性腎衰竭的危害是非常厲害的。強調早期發現慢性腎衰竭早期防治，目前國內統計的數據，中國人有慢性腎臟病的患者達到10.8%，所以這個工作也是非常艱巨而長遠的。
  語音時長 02:21”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-05-09 1813次

• 慢性腎衰竭有哪些表現
  腎臟不僅僅是一個排泄廢物的器官，它還能分泌一些物質，保持體內化學物質的平衡。當腎臟停止工作以后，可能出現貧血，骨骼、神經、皮膚也可能受到影響。因而會感到乏力，骨骼關節異常瘙癢等。在慢性腎衰竭的不同階段，它的臨床表現也各不相同。在腎功能輕中度下降時，患者可以沒有任何癥狀或者是僅僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適。少數的患者可以有食欲減退、代謝性酸中毒以及輕度的貧血。隨著腎功能惡化，上述癥狀越來越明顯。達到腎衰時，可以出現急性心衰、嚴重的高鉀血癥、消化道出血、中樞神經系統障礙、內分泌系統功能紊亂等，甚至有生命危險。
  語音時長 1:25”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1449次

• 慢性腎衰竭有哪些危害
  病情分析：慢性腎衰竭可以導致多種并發癥。1.腎性貧血，這是慢性腎衰竭最常見的并發癥之一，嚴重者可以導致多臟器長期缺血缺氧。2.腎性高血壓，血壓難以控制，容易造成心腦血管并發癥。3.電解質紊亂，尤其是高鉀血癥，嚴重者可以危及生命。4.鈣磷代謝障礙可以導致血管鈣化，引起心腦血管病變。意見建議：慢性腎衰竭患者需要及早進行正規的藥物治療，不要輕信各種偏方或祖傳秘方可以治愈，容易上當受騙。如果已經進展為尿毒癥需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-12 801次

• 慢性腎衰竭癥狀有哪些
  病情分析：慢性腎衰竭患者常見的癥狀有惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，夜尿增多，少尿等排尿改變，雙下肢水腫或全身水腫，胸悶氣喘，疲乏，乏力等不典型癥狀。不是所有慢性腎衰竭患者都有上述癥狀，很多患者沒有任何癥狀，是通過檢查發現的。意見建議：慢性腎衰竭患者需要通過抽血查腎功能，泌尿系彩超等確診。檢查前一天需要夜里10點以后不吃飯不喝水，如果有長期慢性病必須服藥，可以用100毫升以內溫開水送服。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-01-28 1101次

• 慢性腎衰竭有哪些表現
  慢性腎衰竭影響到各個系統和器官，可引起多種多樣的臨床表現，但是，在80%的腎單位喪失以前，或當腎小球濾波率下降到25毫升每分鐘以前，可以沒有任何癥狀，或只有很少的生化改變。慢性腎衰竭晚期主要引起以下多種臨床病變，消化系統惡心、嘔吐、腹瀉，蛇羊、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛、甚至出現消化道大出血等。精神神
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 193次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續不愈引起的慢性腎實質性損害，是多種慢性腎病的共同結局。我國的發病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導致全身多個系統的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關臨床表現，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 2987次