甲狀腺結節是指甲狀腺內出現的一個或多個結構異常團塊。大多數甲狀腺結節患者沒有臨床癥狀,常常是由本人無意中發現或醫生在體檢時觸及,更多情況下是在超聲和其他輔助檢查時偶然被發現。
約95%的甲狀腺結節為良性,惡性(即甲狀腺癌)比例約5%,最重要的是評估鑒別甲狀腺結節的良惡性。甲狀腺超聲可以證實結節是否存在,并確定結節的大小、數量、位置、質地、形狀邊界、鈣化、血供和周圍組織的關系,還可以評估頸部區域有無淋巴結和淋巴結的大小。
甲狀腺混合結節,即甲狀腺結節性質為混合性,要根據結節的大小、數量、邊緣是否完整等判斷良惡性,通過穿刺活檢,可以直接得到病理金標準,在超聲引導下進行細針穿刺,還能進一步提高取材成功率和診斷準確率。
對于多數良性甲狀腺結節無需特殊治療,不建議常規使用非手術方法治療良性甲狀腺結節,包括Tsh抑制治療、放射性碘治療、經皮無水酒精注射、經皮激光消融和射頻消融等,建議每隔6到12個月進行隨訪;如果可疑惡性,隨訪間隔更要縮短。