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• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴(yán)重者可危及生命，主要治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少?gòu)?fù)發(fā)。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對(duì)原發(fā)性氣胸，根據(jù)氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術(shù)治療。氣胸需要及時(shí)治療，治療不及時(shí)或者處理不當(dāng)，會(huì)損害肺功能，甚至危及生命。患者要絕對(duì)臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴(yán)重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術(shù)排除胸腔內(nèi)氣體。反復(fù)發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術(shù)治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見(jiàn)急診之一，若未及時(shí)處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者診療不及時(shí)或不恰當(dāng)，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時(shí)，應(yīng)考慮癥狀、體征、X線(xiàn)變化(肺壓縮的程度、有無(wú)縱隔移位)、胸膜腔內(nèi)壓力、有無(wú)胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復(fù)發(fā)等因素。基本治療原則包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復(fù)發(fā)措施、手術(shù)療法及并發(fā)癥防治等。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4933次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線(xiàn)第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線(xiàn)第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線(xiàn)檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2004次

• 氣胸膿胸該怎么治療？
  氣胸合并膿胸時(shí)，患者多需要行胸腔閉式引流。此時(shí)胸腔閉式引流的管子要適當(dāng)?shù)耐缕疲鼓撘焊玫囊鞒鰜?lái)，其氣體也會(huì)隨之而出。要予以氧療，予以強(qiáng)有力的抗生素抗感染治療。還可以行胸腔置管處的胸腔沖洗，使膿液更好的引流出來(lái)。只有控制其胸腔內(nèi)的感染，其氣胸才可逐漸恢復(fù)。對(duì)于部分膿胸患者，因胸腔內(nèi)的纖維粘連帶形成，還可以伴有纖維板的形成，此時(shí)容易導(dǎo)致包裹性的氣胸或包裹性的胸腔積液。對(duì)于此類(lèi)患者多需要行開(kāi)胸手術(shù)，進(jìn)行胸膜的修補(bǔ)以及膿液的清除，清除局部的纖維粘連帶以及纖維板，才能促進(jìn)其疾病更好的治愈。氣胸合并膿胸時(shí)，其治療上是相對(duì)比較棘手的。要予以有效的抗感染和胸腔閉式引流，必要時(shí)行手術(shù)治療才能治愈液氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-03 1393次

• 膿胸怎么治療
  膿胸還應(yīng)該是對(duì)癥治療、對(duì)因治療。膿胸分為急性膿胸和慢性膿胸兩種。急性膿胸以?xún)?nèi)科治療為主，慢性膿胸以外科手術(shù)治療為主，患者可以采用藥物治療，根據(jù)胸腔液或血培養(yǎng)結(jié)果和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇有效的抗菌藥物，當(dāng)然也可以采用手術(shù)治療。手術(shù)治療一般適用于慢性膿胸治療，如胸膜纖維板剝脫術(shù)，胸膜肺切除術(shù)，胸廓成形術(shù)，治療一般是穿刺排膿和閉式引流排膿，患者具體要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者自身的情況來(lái)定。患者可以先去醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)全面的檢查，確診以后進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)因治療且不盲目治療。?患者平時(shí)生活中應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉，來(lái)增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)自身對(duì)疾病的抵抗力，但是不要讓自己過(guò)于的勞累，要多注意休息，多喝水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1964次

• 膿胸怎么治療
  對(duì)膿胸的治療原則是改善患者全身狀況，排除造成慢性膿胸的原因，閉合膿腔，消除感染。具體可包括： 一，糾正貧血與營(yíng)養(yǎng)不良，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)貧血嚴(yán)重的患者可以少量多次輸血。 二，改善原有胸腔引流，使引流更通暢，為以后的手術(shù)創(chuàng)造條件，部分患者可因此得以閉合膿腔。 三，胸膜纖維板剝脫術(shù)：剝除壁層和臟層胸膜上的纖維板，使肺組織從纖維板的束縛中游離出來(lái)，重新擴(kuò)張，不僅消除了膿腔，而且還能改善肺的通氣功能，這是最理想的手術(shù)。 四，胸膜肺切除術(shù)：慢性膿胸合并廣泛而嚴(yán)重的肺內(nèi)病變，如空洞、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴(kuò)張等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術(shù)。 五，胸廓成形術(shù)：目前多用改良的Schede手術(shù)，即僅切除壁層纖維板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋間肌、肋間神經(jīng)和血管，將肋間束固定在臟層纖維板上，消除膿腔。經(jīng)過(guò)上述手術(shù)治療，只要加以護(hù)理一般二至三個(gè)月既可以恢復(fù)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 氣胸和膿胸哪個(gè)厲害
  這個(gè)是沒(méi)有可比性的，氣胸指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)稱(chēng)為氣胸，多因肺部疾病和外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)的空氣溢入胸膜腔，因胸壁和肺部創(chuàng)傷引起的稱(chēng)為創(chuàng)傷性氣胸，因疾病致肺組織自行破裂引起者稱(chēng)為自發(fā)性氣胸，如因治療和診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔的成為人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸以及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于男性青少年和患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者，本病屬于非科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時(shí)處理可以治愈的。膿胸，是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生膿性滲出液，并與胸膜腔內(nèi)的化膿性感染，稱(chēng)為膿胸。膿胸可以根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性，按照致病菌則可分為化膿性、結(jié)核性、特殊病原性膿胸。按照波及的范圍，又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1103次

• 膿胸與氣胸的鑒別
  膿胸與氣胸的鑒別主要在于臨床癥狀體征和影像學(xué)檢查的鑒別。臨床癥狀主要是膿胸有發(fā)熱胸痛，而且癥狀比氣胸要厲害，氣胸也有胸悶、胸痛、發(fā)紺的癥狀，但是通常不伴有發(fā)熱。在體征方面膿胸可能有明顯的壓痛，而且有桶狀胸的表現(xiàn)，氣胸是氣胸量多會(huì)出現(xiàn)皮下氣腫。在影像學(xué)方面鑒別，膿胸在胸片上可以看到胸腔積液，出現(xiàn)損害是
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 98次

• 氣胸怎么治療
  氣胸是一種常見(jiàn)的內(nèi)科急癥，多發(fā)于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核的患者。癥狀較輕的經(jīng)過(guò)積極治療，預(yù)后較好，嚴(yán)重的可危及生命。氣胸治療的目的是促使患側(cè)的肺組織恢復(fù)，然后消除病因，以防復(fù)發(fā)。臨床上應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇相應(yīng)的治療方案。1、保守治療：適用于穩(wěn)定型小量氣胸。患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，少講
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-08-01 4464次