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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 6998次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3417次

• 心肌病檢查
  心肌病的檢查主要是依靠心電圖，心電圖有可能不特意也有可能會出現多種心率失常，在就是超聲心電圖。超聲心電圖患者往往會表現為心肌病的改變，擴張型心肌病會有全心擴大，也有可能以左心室擴大為主，肥厚性心肌病往往以全心肥厚室間隔肥厚為主。另外也有可能會表現為心尖部的肥厚。再就是限制型心肌病，往往以心肌舒張受限為主要表現，再就是結合心臟的核磁共振，基本上能夠初步的確定。如果是仍然不能夠確診的話，還可以進行心導管檢查，在導管檢查中還可以進行心電膜心肌活檢，這樣的話才能夠診斷明確。對于心肌病關鍵就是要進行鑒別診斷，心肌病的話需要跟風濕性心臟病鑒別，風濕性心臟病往往有心臟瓣膜受累，但是心臟瓣膜受累的情況，往往是局限在二尖瓣主動脈瓣。另外跟心包積液鑒別，通過心臟彩超基本上就能夠確定。還有就是高血壓性心肌病，高血壓性心肌病有長期高血壓病史，類似于肥厚性心肌病，但是高血壓性心臟病往往沒有梗阻。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 1731次

• 心肌病怎樣解決
  心肌病分為擴張型心肌病和肥厚型心肌病兩種。其中肥厚性心肌病又分為非梗阻型肥厚性心肌病和梗阻型肥厚性心肌病。一開始治療手段，主要是內科保守治療。常用的藥物包括鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑，也可以根據情況，選擇血管緊張素轉化酶抑制劑。梗阻型肥厚性心肌病患者，容易出現暈厥情況發生，所以不建議應用硝酸酯類藥物。比如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。它的治療手段，除了內科保守治療以外，也可以行外科治療。主要是通過主動脈與左心室之間，行手術治療，切除多余的心肌組織，這樣就可以解決患者的梗阻情況。擴張型心肌病主要是內科保守治療，如果效果差時，可以通過心臟移植術來治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-13 1250次

• 心肌病怎樣檢查
  病情分析：心肌病患者需要做心臟彩超檢查，通過心臟彩超可以判斷是屬于什么類型的心肌病，同時還需要檢查心肌酶，看看心肌有沒有損害以及心臟功能是否受損。意見建議：心肌病患者早期多數癥狀不明顯，如果在體檢中發現有心肌病要及時治療，要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-23 1502次

• 心肌病怎么檢查
  病情分析：心肌病患者可以檢查以下指標。一，心肌酶。包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，乳酸脫氫酶。二，心電圖檢查。觀察有沒有心律失常，例如房性早搏，實性早搏，房室傳導阻滯等。三，心臟超聲檢查。觀察患者心肌運動情況以及射血分數。意見建議：為了預防心肌病，應該把病毒性心肌炎徹底的治愈。因為病毒性心肌炎如果沒有完全治愈，以后可能會發展為擴張性心肌病。心肌病患者應該注意休息，避免感染。定期復查心電圖，心臟超聲，觀察治療效果。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-30 1402次

• 心肌病怎樣檢查
  心肌病可以進行血液指標檢測，包括血清電解質，腎功能，甲狀腺功能，自身抗體檢查，影像學檢測，包括心臟CT掃描，心血管核磁共振，心導管檢查等。心肌病的患者要改變生活方式，減少心臟的壓力。定期檢查，平常要注意勞逸結合，避免過度的劇烈運動，保持健康的飲食，選擇容易消化和富含纖維素和蛋白質的食物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次

• 心肌病怎樣解決
  引起心肌病的病因很多，但是心肌病的病因并不明確，可以完善相關的檢查，首先確診性疾病的類型。心肌病解決的辦法主要是選擇藥物治療，緩解癥狀，預防并發癥，延緩病情的進展，常用的藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑，β受體阻滯劑。對于藥物治療無效的患者，可以進行相關的手術治療。其次就是在癥狀得到緩解以后如何預防病
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次