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為你推薦

• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15280次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14451次

• 肩關節脫位輔助檢查
  肩關節脫位主要是由于造成高能量損傷，比如說車禍外傷，高處墜落或者重物砸傷，造成肩關節脫位。對肩關節脫位首先要詢問病史，應該問患者是不是第一次出現肩關節脫位，以及是否有外傷史而造成的肩關節脫位。同時進行體格檢查，可以看到肩關節疼痛機型活動受限。一般來講肩關節會彈性固定，固定功能為肩外展30度，同時可以進行杜加試驗，也就是讓患者的手摸到對側的肩膀，從而肘部是否能夠貼到胸部。如果不能貼在胸部，說明是杜加陽性，可以診斷肩關節脫位，相關輔助檢查主要是進行拍X片檢查，可以觀察肩關節脫位的類型，有的時候還要進行CT以及磁共振檢查，才能分辨是否有比較微細的骨折。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-19 1599次

• 肩關節脫位做什么檢查
  首先要進行詢問，應該詢問有關病史，了解是否第一次發作以及首次發作的時間。第二，了解外力的大小以及外傷機制，輕微外力造成的脫位，說明關節穩定性比較差，容易轉發為復發不穩定。第三，體格檢查，可以觀察到肩部疼痛、畸形、活動受限，患者常有健手托著患臂，頭傾向一側，肩關節彈性固定與外展30度，觸及肩峰下空虛，常可在肺突、腋窩可以摸到肱骨頭、肩關節不能內收、內旋。第四，做杜加試驗，試圖這樣方向的活動可以引起疼痛，讓患者手掌放在肩上，患肢肩關節不能貼到胸壁或者患肘部貼到胸壁，患者不能觸及到對側的肩部，這就是杜加試驗陽性。第四，相關檢查，應該先考慮x線檢查，對肩關節后脫位應該行CT和CT三維重建，可以明確診斷。
  語音時長 01:24”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-26 2218次

• 肩關節半脫位做什么檢查
  肩關節活動范圍很廣，是身體當中活動度最大的關節，但是活動性卻比較差，因為關節盂比較淺，不能完全包住肱骨頭有關系，這種解剖結構，會造成關節比較容易脫位。肩關節半脫位一般情況下，根據患者的病情，體征即可診斷，但是不同典型的完全脫位，典型的完全脫位一般有方肩，畸形，肩關節不能活動。半脫位一般外形上很難看的出來，肩關節可以活動，根據x光線來診斷有沒有半脫位，還可以判斷為前脫位還是后脫位，有沒有骨折。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-22 1301次

• 肩關節脫位做什么手術
  肩關節第一次脫位，如果沒有神經血管損傷多數是可以手法復位好的，如果有神經血管損傷，一般是探查松解手術治療為主，如果是習慣性脫位的人，一般是做松解探查，修補損傷的關節囊肌肉、韌帶等軟組織，具體情況是術前做核磁共振檢查確定。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-12-01 1401次

• 肩關節脫位復位后可以做什么理療
  肩關節脫位復位后，關節固定與功能鍛煉是兩個重要環節。關節脫位后固定是防止肩關節活動，引起關節囊破損加重。關節固定的同時加強功能鍛煉。關節功能恢復與功能康復鍛煉有很大關系。關節固定早期，患肢手腕、肘關節可主動活動，2-3周內肩關節可被動活動，在他人幫助下把肩關節上舉最少至90°，每日2-3次。患者不能
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-06-14 1447次

• 肩關節脫位的查體檢查
  對于肩關節脫位，在查體的時候包括四個方面，視觸叩聽，還有些特殊的檢查。第一看肩關節，正常的肩關節是呈半圓形，當肩關節脫位的時候表現為畸形，在外形上肩關節呈方形。第二局部會有壓痛。第三肩關節活動受限。?第四杜加氏征呈陽性，也就是脫位的肩關節，由于肩關節活動的受限，導致脫位側的手不能搭向對側的肩關節。肩
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 570次