多囊腎,屬于遺傳性疾病。但臨床上有好多多囊腎的病人沒有陽性家族史,也就是直系親屬沒有類似的病史。那么這樣的病人可能屬于非遺傳多囊腎病,也就是后天基因突變引起的多囊腎病。
不論遺傳性多囊腎病,還是非遺傳性多囊腎病嚴重與否都是和病人的指標有關系。
第一個指標就是血壓,病人的血壓越高,血壓越不容易控制在目標范圍,那么提示病情進展越快,病情越重。第二個指標就是病人蛋白尿的程度,蛋白尿越多,應用藥物蛋白尿恢復不理想,那么這一部分病人提示病情比較重,進展的速度比較快。第三就是病人是否在意生活方式上面的改善,包括飲食一定要注意低鹽低脂飲食,肥胖的病人還要注意控制體重,高尿酸血癥,高脂血癥都是腎臟疾病進展的危險因素。除此之外,多囊腎的病人還要注意避免勞累,避免感染,避免應用腎毒性藥物。
主要是把血壓控制在目標范圍,蛋白尿控制在24小時不超過500mg,生活方式改善,那么多囊腎進展速度會很慢。