橋本甲狀腺炎是慢性甲狀腺炎中最常見的類型,最典型的臨床癥狀就是甲狀腺腫大。如果橋本甲狀腺炎,甲狀腺腫大不明顯或者沒有明顯的癥狀,也沒有甲狀腺功能的異常不一定需要治療,可以臨床隨訪觀察,定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能就可以。
如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺腫大比較明顯,可以使用小劑量的甲狀腺激素,減小腫大的甲狀腺。如果橋本甲狀腺炎合并明顯的甲狀腺腫大,伴有壓迫癥狀,甚至有胸骨后的甲狀腺腫。可以考慮手術治療的方法,但是手術治療很容易合并甲減,所以需要謹慎的選擇,橋本甲狀腺炎,如果出現甲減,需要長期口服甲狀腺激素替代治療。