肝癌介入手術之后出現腹水,首先需要進行診斷性腹腔穿刺術評估腹水的性質,要警惕出現肝癌破裂出血可能。如果抽出了血性腹水同時出現血紅蛋白下降,就需要考慮存在肝癌破裂出血,這種情況建議再次進行介入手術治療栓塞出血的血管。
如果沒有血性腹水,需要評估是否存在感染,評估是否存在低白蛋白血癥,如果存在感染要積極控制感染,如果存在低白蛋白血癥,需要積極的輸注白蛋白進行營養支持治療。同時合理的選擇利尿的藥物,目前常用的藥物主要是呋塞米和螺內酯,在利尿過程中要注意觀察腎功能和電解質的情況,警惕出現電解質紊亂和出現肝腎綜合征的可能性。