房顫出現心衰后,主要的治療手段是控制心室率,預防血栓栓塞以及改善心功能。大多數持久性房顫或永久性房顫的患者隨著房顫時間的延長,會出現心臟功能學的改變,大多數情況會出現心衰的表現。如果房顫合并心衰之后,首先應改善心功能,一般會使用地高辛等強心劑,同時出現心房內附壁血栓的情況也可以使用預防血栓脫落的藥物,比如華法林,達比加群等藥物,可以有效的控制血栓脫落,避免出現腦栓塞等疾病。
而另一方面也需要根據患者心室率的改變選用不同的治療方式,如果房顫合并慢心室律出現心衰的情況下,一般建議植入心臟內起搏器,一般可以植入crt起搏器,可以心室同步化治療改善心功能,同時有效的預防心衰的加重。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。