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• 支氣管擴張的分類有哪些

  支氣管擴張可分為先天性以及后天性兩大類。先天性的支氣管擴張是因為支氣管軟骨發育缺陷所致，常見于嬰兒，或者因為氣管、支氣管平滑肌及彈力纖維發育缺陷，引起巨大支氣管，常見于年長兒。后天性支氣管擴張常見于麻疹、百日咳、毛細支氣管炎以及重癥肺炎，尤其是乙腺病毒，感染所致的嚴重肺炎時，較為多見。由支氣管肺曲霉菌病所導致的，多為雙側彌漫性的支氣管擴張，如果由于異物堵塞、支氣管淋巴結結核或腫瘤壓迫所導致的，以及支氣管結核所出現的支氣管擴張，多為局限性。支氣管擴張和機體一些特異性的防御功能缺陷也是有關的，比如包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂，像普通變異型免疫缺陷病，由于缺乏免疫球蛋白，而導致機體的防御功能下降，出現肺部的反復感染，出現支氣管擴張。另外，某些自身免疫病，像干燥綜合征、類風濕性關節炎也可以導致支氣管擴張的出現。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 3195次

• 支氣管擴張的護理常規有哪些

  支氣管擴張患者的護理常規，有以下幾點：第一，支氣管擴張患者要注意清除過多的分泌物，根據病變區域的不同進行不同的體位引流，并配合霧化吸入化痰藥，有條件的醫院可以通過支氣管鏡進行局部的灌洗和吸痰。第二，抗感染。支氣管擴張患者感染的病原菌，大多數為革蘭陰性桿菌，比如有流感失血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，可針對這些病原菌選用相應的抗生素，并盡量做痰液細菌的培養和藥敏實驗，根據結果指導，臨床應用抗生素。病情反復發作的可以采用小劑量紅霉素的長程療法，減少感染的發生。第三，支氣管擴張患者要注意飲食調理，多食高蛋白的食物，富含纖維素的食物，避免冰冷食物或誘發咳嗽的食物攝入，少食多餐、多飲水，每日可以在1500毫升以上。第四，要注意保暖，預防呼吸道感染，避免刺激性氣體吸入，飯前飯后要用清水漱口，保持口腔清潔，用適當鍛煉增強機體的抵抗力。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-29 3784次

• 干性支氣管擴張的咳血
  ?干性支氣管擴張是以反復出現咳血為主要表現的一種特殊類型的支氣管擴張，如果患者確診為干性擴張，我們要根據咳血量采取進一步的治療方法。如果患者出現少量的咳血，我們可以抗感染治療，經抗感染治療后咳血可自行停止。如果患者出現中到大量的咳血，我們可使用垂體后葉素進行止血治療，但要注意高血壓病、冠心病患者慎用，也可使用普魯卡因、酚妥拉明進行止血治療，輔以白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸也可以起到很好的止血作用。如果經過上述治療患者仍有咳血，我們可考慮肺動脈造影介入治療，上述處理方法均無效的情況下我們可以考慮手術的治療方法。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 1711次

• 支氣管擴張咳血治療
  支氣管擴張癥并發咳血，咳血量從痰血到數口，到十幾口或者是大咳血，大咳血的定義尚無定論，有人認為一次咳血量大于一百毫升即為大咳血，亦有人強調24小時咳血量大于三百毫升，為大咳血，實際上對于咳血量的估計不應拘泥于數字，應當結合病人的狀況，如面色，脈搏，呼吸，血壓和發紺等情況。咳血的治療，一，止血藥物，可以選擇一般止血藥物或者是垂體后葉素，一般止血藥物通常是通過改善出凝血機制，毛細血管及血小板功能而起作用，垂體后葉素則具有強烈的血管收縮作用。二，可以采用血管擴張藥物，擴張血管，降低肺動脈壓，減少肺血流量，使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢體，起到了位防血的作用，可以采用纖維支氣管鏡對出血并不急驟的部分患者，可通過纖維支氣管鏡對出血灶滴入0.1%的腎上腺素或去甲腎上腺素五毫升來進行止血治療。
  語音時長 1:58”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-17 5237次

• 支氣管擴張連續咳血嗎
  病情分析：支氣管擴張的典型癥狀是有反復的咯血，并不是連續的咳血，患者發病后應及時到醫院就診。支氣管擴張可通過血氧飽和度測定結合發病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴重，可在醫生的指導下應用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮的飲品，可以長期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1502次

• 支氣管擴張咳血嚴重嗎
  病情分析：支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張，常繼發于急、慢性呼吸道感染，臨床特征性表現為慢性咳嗽、咳膿性痰，如病變侵犯支氣管周圍血管，導致血管破裂，患者還可出現咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張患者一旦出現咯血癥狀，即說明病情嚴重，應盡快就醫，以盡快消除咯血，避免大咯血引起窒息、休克等嚴重并發癥。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-03-25 2902次

• 支氣管擴張咳血的原因
  支氣管擴張的病變不僅僅累及支氣管管壁，使支氣管呈不同類型的擴張，炎癥也會導致支氣管壁的血管增多，支氣管動脈擴張以及支氣管動脈與肺動脈吻合。當炎癥侵蝕破壞支氣管壁的小動脈或增生的小動脈時，患者會發生咯血。約有半數以上的支氣管擴張患者會發生咯血。1、若患者咯血量較少，可以口服巴克洛（安絡血），云南白藥。
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 1243次

• 支氣管擴張咳血中藥
  如果患者出現了支氣管擴張的咳血，我們可使用中藥治療，例如云南白藥等相關藥物，但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現了大量的咳血，我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明，普魯卡因等相關的藥物進行治療。如果咳血量比較少，可使用云南白藥，安絡血等藥物進行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲，可以抗感染祛痰對應
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 247次