對于周圍神經脫髓鞘疾病來講，診斷主要是包含以下的幾點：
第一點，臨床表現。患者有上呼吸道感染或者是腹瀉的前驅感染史，發(fā)病很急，出現肢體對稱性的遲緩性癱瘓，遠端是重于近端的，可以出現感覺的異常，不會侵犯到自主神經，當然也有少數患者會出現自主神經的受累。
第二點，輔助檢查也是非常重要的，患者需要進行肌電圖、神經傳導速度的檢查，可以看到神經傳導速度是明顯減慢的。
第三點，進行腰椎穿刺檢查非常重要。如果腦脊液的化驗提示出現了蛋白細胞分離現象，對于周圍神經脫髓鞘疾病的診斷有重要價值。
脫髓鞘病的診斷
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院 神經內科
2020-03-10 3174次
為你推薦
-
腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-08-18 5906次
-
脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-06-08 7827次
-
脫髓鞘病的癥狀第1點，感覺異常是中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病非常常見的臨床表現。患者可以出現一側肢體的麻木感，也可以表現為刺痛感、過電感、螞蟻爬行的感覺。第2點，肢體無力也很常見，可以表現為單個肢體的無力，也可以出現多個肢體的無力，無力癥狀可輕可重，嚴重的患者完全癱瘓，輕的患者僅表現為精細活動的笨拙。第3點，如果脫髓鞘病變影響到了腦干，患者還會出現頭暈、共濟失調、視物重影等臨床癥狀的。除此之外，也可能出現小腦性的共濟失調，出現語言不清等臨床癥狀。也有些患者影響到脊髓，會出現大小便的功能障礙。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-04 2394次
-
脫髓鞘病的原因第一種原因是腦血管病，如果患者反復發(fā)生腔隙性腦梗死，是會導致腦白質出現脫髓鞘表現的。這種在臨床上比較常見，特別是見于一些高血壓病的人群。第二種原因要注意有沒有出現中毒，比如患者出現一氧化碳中毒或其他的藥物中毒，也可以導致脫髓鞘的。第三種原因要注意一些代謝性疾病，比如維生素B12的嚴重缺乏，也可以引起神經脫髓鞘。此外，自身免疫反應在脫髓鞘病中發(fā)揮重要作用，免疫功能紊亂產生異常的免疫細胞和抗體會破壞腦白質從而產生脫髓鞘，比如視神經脊髓炎等相關的疾病。語音時長 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-23 2327次
-
脫髓鞘病怎么引起的病情分析：脫髓鞘病是一種以髓鞘消失或變薄為主要病變，而神經細胞受損較輕的神經系統(tǒng)疾病。常見的病因有免疫介導、病毒感染、腦部創(chuàng)傷、營養(yǎng)障礙和缺氧。遺傳因素和人文地理因素也可誘發(fā)本病。意見建議：本病常使用藥物進行治療，常用的有促腎上腺素、強的松、地塞米松、甲基強的松龍等。也可使用神經細胞靶向修復療法促進神經細胞的修復。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-28 1301次
-
脫髓鞘是什么病病情分析：脫髓鞘病是一大類疾病，涵蓋的疾病譜是非常的廣的，只要導致患者的腦白質、脊髓等出現了髓鞘破壞，都可以叫脫髓鞘病。臨床上包括多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎等多種疾病。意見建議：這種疾病相對是比較重的，建議患者一定要盡快醫(yī)院就診，盡快明確診斷，及時的進行治療。在急性期通常是給患者使用比較大劑量的糖皮質激素進行干預。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-28 4805次
-
脊髓脫髓鞘病的癥狀第1點，患者可能出現肢體的癱瘓，肢體的癱瘓可以是雙下肢的截癱，也可以出現四肢的癱瘓，與脊髓脫髓鞘的位置是有關系的。如果是頸髓脫髓鞘，會出現四肢的無力；如果是胸髓以下出現脫髓鞘，會出現雙下肢的癱瘓。第2點，患者通常有明顯的感覺異常，比如有麻木感，查體可以見到明顯的感覺平面，在這個平面以下患者是有明顯的
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 376次
-
腦脫髓鞘病的治療方法臨床上腦脫髓鞘病的治療方法應該根據病情的不同，治療方法也就不完全相同。有些疾病，是以糖皮質激素為主要的治療方法或者可以使用免疫抑制劑，包括多發(fā)性硬化以及視神經脊髓炎等，這些疾病它們的治療方法主要是以糖皮質激素，或者是免疫抑制劑的免疫調節(jié)治療為主，通過治療以后，部分的患者能夠得到有效的改善，但是有些病
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 314次
