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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 5904次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 7827次

• 脫髓鞘怎么辦
  出現(xiàn)脫髓鞘，建議患者進(jìn)行如下的處理：第一種情況，如果脫髓鞘是因?yàn)槟X血管病引起，比如腦的小血管病會(huì)引起白質(zhì)多發(fā)脫髓鞘，處理方式主要是患者一定要注意保持平穩(wěn)的情緒，控制好血壓，做到低鹽低脂飲食，可以服用抗血小板聚集的藥物，還有一些降低血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的藥物進(jìn)行治療。第二種情況，如果脫髓鞘是因?yàn)槎喟l(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎所導(dǎo)致，治療方式是需要應(yīng)用一些丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，并且要長期的隨訪，進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。第三種情況，如果是周圍神經(jīng)脫髓鞘，比如急性格林-巴利，治療方式主要是應(yīng)用丙種球蛋白和B族維生素。
  語音時(shí)長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-10 3488次

• 脫髓鞘病表現(xiàn)
  脫髓鞘疾病主要分兩大類，第一大類是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，比較典型的是格林巴利綜合征，患者的表現(xiàn)通常是突然發(fā)病，在發(fā)病之前會(huì)有一些上呼吸道感染或腹瀉的病史，出現(xiàn)肢體對(duì)稱性的無力，這種無力一般是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)，雙側(cè)比較對(duì)稱，遠(yuǎn)端重于近端，可以出現(xiàn)明顯的感覺異常的。另外有些患者也可能出現(xiàn)自主神經(jīng)受到影響的表現(xiàn)，比如體位性低血壓、心率增高等。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比較常見的是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，患者可能出現(xiàn)視力下降，出現(xiàn)肢體癱瘓，出現(xiàn)大小便功能障礙以及共濟(jì)失調(diào)。
  語音時(shí)長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-22 2243次

• 得了脫髓鞘病怎么辦
  病情分析：得了脫髓鞘病，主要是給予對(duì)癥治療。比如疼痛的患者應(yīng)給予加巴噴丁、普瑞巴林治療；合并睡眠障礙的患者應(yīng)給予艾司唑侖、佐匹克隆治療；出現(xiàn)焦慮抑郁的患者應(yīng)給予度洛西汀、西酞普蘭治療。意見建議：脫髓鞘病的患者，需要長期在神經(jīng)內(nèi)科以及康復(fù)科治療，并定期復(fù)查腰穿腦脊液以及頭部磁共振檢查。此外，患者應(yīng)當(dāng)注意排便的訓(xùn)練。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-29 1402次

• 脫髓鞘腦病怎么確診
  病情分析：一方面患者要有相關(guān)的臨床表現(xiàn)，比如肢體麻木，肢體無力等。另一方面，要依靠影像學(xué)檢查，比如進(jìn)行顱腦核磁共振的檢查，發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘病變。再次要注意進(jìn)行相關(guān)抗體的檢查，比如水通道蛋白抗體的檢查。意見建議：建議這些患者一定要注意早期進(jìn)行治療，比如使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。同時(shí)要注意進(jìn)行對(duì)癥處理，比如有些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的麻木疼痛，可以使用抗癲癇藥物干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 803次

• 27歲得了腦白質(zhì)脫髓鞘怎么回事怎么辦
  27歲得了腦白質(zhì)脫髓鞘可能是缺乏維生素B12、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、脊髓炎、多發(fā)性硬化等原因引起的，可以通過一般治療、藥物治療等方法緩解。1、缺乏維生素B12：體內(nèi)長期缺乏維生素B12，會(huì)影響脊髓腦蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致腦蛋白質(zhì)脫髓鞘發(fā)生病變。建議平時(shí)多吃一些富含維生素B12的食物，比如牛肉、羊肉、豬肝等
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-10-12 0次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  脫髓鞘病臨床上常見于周圍神經(jīng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)脫髓鞘。周圍神經(jīng)脫髓鞘常見的疾病為格林巴利綜合征，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹也屬于周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，患者發(fā)病早期可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可能會(huì)促進(jìn)炎癥的吸收有利于病情的恢復(fù)。要短期小量應(yīng)用，臨床上常用的藥物有地塞米松和潑尼松，同時(shí)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，常用的有B族維生素
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 206次