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急性胃炎鑒別診斷

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醫生主講實錄

急性胃炎要根據病史來進行判斷,它起病比較急,有上腹部疼痛不適的感覺,會有一些惡心、嘔吐,食欲不振等消化不良的一些癥狀,一般可以作為急性的胃炎來進行診斷。如果有酗酒、嚴重創傷等病史,突發上消化道出血,呈間歇性,可在48小時內做胃鏡檢查,以明確出血的病因,有利于急性出血性胃炎的診斷。

另外,急性胃炎還需要與消化性潰瘍來相鑒別,消化性潰瘍上腹部疼痛是有節律性的,有周期性的,病程比較長,不能和急性單純性胃炎相鑒別,而合并上消化道出血時,通過胃鏡檢查就能夠確診。

另外,需要與急性的胰腺炎相鑒別,急性胃炎時,上腹部疼痛,伴有惡心、嘔吐的癥狀,這個與急性胰腺炎是非常相似的,但是急性的胰腺炎上腹部疼痛劇烈,而且常向腰背部放射,甚至可以引起休克,同時可以伴有惡心,嘔吐,但是嘔吐后腹痛不緩解。而急性胃炎嘔吐后腹痛經常緩解,腹痛程度也會減輕,這個大家應該注意下。

它還需要與急性的膽囊炎相鑒別,急性膽囊炎時,右上腹痛墨菲征陽性,可能還會伴有黃疸,做腹部的b超檢查易與鑒別。

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