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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 4776次

• 離肛門多遠(yuǎn)算高位肛瘺

  高位肛瘺是肛腸科的疑難病，在肛瘺疾病當(dāng)中占的比例不是很高，一般是5％到10％左右，但是疾病，給病人造成的痛苦非常大。高位肛瘺，主要是指發(fā)作病灶位置比較高，超過肛管直腸環(huán)的肛瘺，就是高位肛瘺。同時(shí)高位肛瘺的病灶范圍比較廣，它的瘺管遷延涉及的肌肉，可能更肥厚，更多一些，會(huì)造成手術(shù)難度更大。所以高位肛瘺，建議也還是選擇一些經(jīng)驗(yàn)的專家做，可能把握性更高一些。

  

  01:07
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 8703次

• 阻生齒離神經(jīng)近怎么拔
  阻生齒如果離神經(jīng)很近，那么拔牙的時(shí)候就有可能損傷到下頜神經(jīng)，所以造成術(shù)后的麻木，有可能是永久麻木，也有可能是短暫性的麻木。但是不管怎么樣，只要發(fā)現(xiàn)神經(jīng)經(jīng)拔牙的時(shí)候就要小心。盡量不要向下施加力量，而且拔牙的時(shí)候不要用暴力。如果實(shí)在是太近有風(fēng)險(xiǎn)，那么可以通過正畸的方法來拔，也就是將牙齒去除一部份，然后再用正畸托槽或者是正畸的種植釘牽引牙齒將牙齒向上拉。使得牙齒遠(yuǎn)離神經(jīng)管，然后再拔牙。
  語音時(shí)長 01:22”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-19 2808次

• 水平阻生齒離神經(jīng)近
  對(duì)于水平阻生齒的下頜智齒根尖，如果與下牙槽神經(jīng)很接近關(guān)系密切，這時(shí)候在拔出的時(shí)候一定要注意，減輕對(duì)神經(jīng)的損傷可能首先要仔細(xì)的分離牙齦，找到牙齒之后牙冠與牙根用渦輪機(jī)等輔助設(shè)備離斷，去除牙齒近中的阻力。然后將牙根取，避免使用暴力向根方用力，以防阻生齒的牙根向下影響神經(jīng)。很多情況下離神經(jīng)很近的水平阻生齒拔出之后可能會(huì)出現(xiàn)下嘴唇麻木的情況，但是這種情況一般會(huì)緩慢的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:22”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-10-10 2975次

• 阻生齒離神經(jīng)近怎么拔
  病情分析：如果拔除智齒可能會(huì)傷及神經(jīng)建議先正畸牽引一段時(shí)間，等智齒與神經(jīng)距離稍遠(yuǎn)一些的時(shí)候再拔除智齒，達(dá)到保護(hù)神經(jīng)的目的。意見建議：拔牙之后要嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項(xiàng)，在拔牙之后要咬棉球20~40分鐘來止血，拔牙后2個(gè)小時(shí)以后再進(jìn)食，吃微涼的半流質(zhì)食物，24小時(shí)內(nèi)不刷牙漱口，24小時(shí)內(nèi)唾液中有紅血絲是正常現(xiàn)象，口吐鮮血要及時(shí)就診，7天以后拆線，體質(zhì)差、創(chuàng)傷大、感染創(chuàng)的患者要口服消炎藥。
  林立營 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-11-30 1001次

• 橫向阻生智齒需要拔嗎
  病情分析：拔不拔橫向阻生齒要看情況而定，一般是要拔除的，如果阻生齒沒有不適的癥狀是可以先觀察，不拔掉的，如果阻生齒發(fā)生了炎癥或嚴(yán)重影響到了鄰牙就一定要拔掉了。意見建議：拔橫向阻生智齒建議去正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行，牙齒拔掉后，可以口服一些消炎藥，預(yù)防傷口感染，如果出現(xiàn)臉腫，可冷敷來緩解癥狀。
  趙如玲 副主任醫(yī)師長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

  2019-06-06 2602次

• 智齒橫向阻生怎么拔
  智齒橫向阻生，首先需要進(jìn)行阻滯麻醉，并且也可以選擇局部輔助進(jìn)行局部麻醉。另外也可以進(jìn)行口服消炎藥、止痛藥，這樣在拔除過程中就不會(huì)產(chǎn)生疼痛，在阻生齒拔除時(shí)有可能需要將牙齦切開，并且暴露出牙齒，然后去除部分骨質(zhì)，并且用智齒的裂鉆磨除智齒阻生部分，這樣可以將剩余的牙根進(jìn)行拔除。如果是分根的牙齒，需要將牙根
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-12-16 966次

• 智齒橫向阻生怎么拔
  智齒橫向阻生是一種復(fù)雜的牙齒情況，需通過專業(yè)手術(shù)進(jìn)行拔除。手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的拔除方案，確保操作的安全與有效。拔除橫向阻生的智齒，首要的是進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查。通過X光或CT掃描，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確評(píng)估智齒的位置、與鄰
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-02-14 0次