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克羅恩病怎么確診

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醫生主講實錄

克羅恩病是一種非特異性腸道炎癥性疾病,診斷主要結合患者臨床表現,內鏡檢查,影像學以及病理組織活檢綜合來評估。臨床表現主要包括腹痛,常為右下腹或者是臍周痛,腹瀉,腹部包塊,瘺管形成,肛門周圍病變。

還有全身的病變,包括發熱,營養障礙,比如消瘦,貧血。還有腸外的表現,比如有關節炎,結節性紅斑等等。克羅恩病的影像學主要包括小腸CT,小腸磁共振,可以反映腸壁的炎癥改變病變的分布范圍,狹窄的存在,以及可能存在腸腔外并發癥,比如瘺管形成。

結腸鏡檢查,看到節段性分布,見縱型潰瘍,周圍黏膜正常或者增生,成鵝卵石樣。還可見腸腔狹窄,有炎性息肉,如果取病理組織活檢,黏膜固有層見非干酪壞死性肉芽腫,活化淋巴細胞聚集。

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