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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21703次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 16242次

• 治療重癥肌無力為什么要切除胸腺
  這主要是因為很多重癥肌無力的患者是有胸腺瘤的。胸腺是異常免疫應答的起始器官，因為胸腺瘤的存在，患者體內(nèi)產(chǎn)生了很多的異?？贵w，這些抗體會影響到肌肉接頭處突觸后膜上的受體從而導致了重癥肌無力。所以對這些患者進行手術(shù)治療可以減少這些抗體的產(chǎn)生，減少這一些異常的炎癥反應。很多患者進行手術(shù)之后癥狀可以明顯緩解，甚至是痊愈的。所以如果有胸腺瘤，是主張進行手術(shù)治療的，但是手術(shù)之前也一定要做好詳細的評估，排除手術(shù)的禁忌癥才可以進行。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-07 1796次

• 重癥肌無力胸腺切除后
  重癥肌無力胸腺切除后，注意一些事項：第一、需要起居有常，按時睡眠，按時起床，不要熬夜，要勞逸結(jié)合。第二、要預防感冒。第三、飲食應該要有規(guī)律，不能過飲過食。同時，各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當，不能偏食。第四、需要注意適當?shù)倪\動，增強身體的體質(zhì)。但是，不能運動過量。第五、要有良好的心態(tài)和康復的信心，要避免精神刺激和過度的腦力、體力勞累。第六、需要注意各種感染，生活保持有規(guī)律。飲食方面，可以多吃一些富含高蛋白的食物。第七、一些生冷刺激性的食物不要吃，要避免煙酒。
  語音時長 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-20 3558次

• 重癥肌無力為什么要切除胸腺
  病情分析：主要是因為胸腺是一個免疫器官，可以產(chǎn)生異常的抗體，這些抗體是導致重癥肌無力發(fā)生的重要機制。胸腺切除之后抗體產(chǎn)生減少，患者癥狀會得到明顯的緩解。意見建議：如果重癥肌無力的患者有胸腺瘤或者是明顯的胸腺增生，血清當中抗體的滴度比較高，這些患者是建議進行胸腺手術(shù)的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-09 901次

• 治療重癥肌無力為什么要切除胸腺
  病情分析：因為胸腺是免疫器官，很多重癥肌無力的患者存在胸腺的過度增生甚至是胸腺瘤，這樣體內(nèi)就會產(chǎn)生大量的異?？贵w，從而破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體，影響了神經(jīng)沖動的傳遞。意見建議：重癥肌無力的患者進行胸部CT檢查是非常有必要的。另外患者在手術(shù)之前一定要控制好重癥肌無力的癥狀，避免誘發(fā)重癥肌無力危象的出現(xiàn)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 2201次

• 胸腺增生與重癥肌無力
  80%的重癥肌無力的患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生，重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變的部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后受體數(shù)目減少，增生的胸腺中的b淋巴細胞，可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體。重癥肌無力的發(fā)病機制為，在補體的參與下體內(nèi)產(chǎn)生的乙酰膽堿受
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 254次

• 胸腺瘤切除后重癥肌無力有可能好嗎
  胸腺瘤與重癥肌無力之間存在密切聯(lián)系，許多患者在發(fā)現(xiàn)胸腺瘤的同時，也伴隨著重癥肌無力的癥狀。胸腺瘤切除后重癥肌無力的癥狀會得到明顯改善確實有一部分患者在胸腺瘤切除后，重癥肌無力的癥狀會得到明顯改善。這主要是因為胸腺是產(chǎn)生免疫細胞T細胞的重要器
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-11-21 0次