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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5468次

• 腰痛看什么科.

  引起腰痛的原因有很多，在沒有明確病因時，可以先去骨科就診，檢查有沒有骨骼肌肉病變，包括腰肌勞損、腰椎間盤病變、腰部骨質增生等腰部疾病，另外，如果是因為腎小球腎炎、腎結石等腎病引起的，需要到腎病科或泌尿外科就診，如果是因為子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎等疾病引起的，需要到婦科就診。同時，排除這些病變因素外，還可以到中醫科就診，中醫認為腰為腎之府，因為腎位于腰部，腰部是腎的精氣覆蓋的位置，所以，腎虛精虧不能滋養腰府，從而出現腰痛。對此，可以使用推拿按摩的方法緩解腰痛，還可以遵醫囑服用中成藥進行治療，比如，臨床上常用的固精補腎丸，它的組成中既有菟絲子可以補腎益精，又有金櫻子可以收斂固澀腎中精氣，這樣既補益，又固澀，可以減少腎中精氣的流失，加強補腎的作用，緩解腰痛。同時，腰痛的患者唉平時要注意休息，不要長時間站立，保護腰部。如需使用固精補腎丸，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  01:26
  常捷 醫師妙手互聯網醫院

  2020-08-21 3231次

• 高血壓看什么科
  高血壓應該看心血管內科。高血壓是由于在遺傳因素的基礎上，由于環境因素的反復作用，而導致的血壓升高。高血壓如果控制不好，會導致多種并發癥出現，包括高血壓腎病、高血壓心臟病、心腦血管動脈硬化等等。所以出現血壓升高以后，需要盡快明確診斷。飲食方面要低鹽低脂肪飲食，再就是戒煙、限酒，適當運動，控制體重。在此基礎上，配合轉化酶抑制劑或者鈣離子拮抗劑中的長效藥物，將血壓控制在合適的范圍。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-06 1437次

• 高血壓看什么科
  如果患者目前存在高血壓或者是血壓異常，或者是說想要定診是不是高血壓，以及想要調整一下降壓藥物的口服藥物方案，這個時候都應當掛心血管內科，掛心血管內科來明確患者是不是高血壓，以及是原發性高血壓還是繼發性高血壓。如果在心血管內科經過系統的檢查之后，發現患者是由于腎上腺占位所導致的血壓繼發性的升高，這個時候還可以再進一步做一下高血壓六項，然后再去泌尿外科做進一步的診斷治療。如果目前高血壓是由于腎小球腎炎或者是其他腎臟疾病所導致，應當掛腎內科來進一步糾正腎功能，有可能高血壓的現象會得到更好的控制。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-19 6668次

• 惡性高血壓看什么科
  病情分析：惡性高血壓屬于心血管疾病，要看心血管內科。表現為臨床上突然血壓猛然增高，進展很快，常超過230到130毫米汞柱，臨床癥狀特別明顯，伴有頭痛。意見建議：要治療原發性疾病，控制血壓，祛除這些誘發因素，血壓控制在正常水平。在醫生指導下應用硝普鈉，硝苯啶，酚妥拉明，硝酸甘油等藥物。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 901次

• 高血壓看什么科
  高血壓患者可以選擇到醫院去看心內科，如果說高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全的治療好的。只能是在醫生的指導下，結合患者癥狀選擇一種或者多種藥物聯合用藥的原則來平穩的控制血壓。而且也要堅持鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-24 2502次

• 高血壓看什么科
  高血壓可以選擇心血管內科就診。高血壓主要是體循環中動脈血壓升高為主要特征。如收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，非同日三次測量都高于這個血壓情況，可以診斷為高血壓。高血壓會增加心腦腎的血管病變，誘發高血壓腦病，腦出血，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-15 0次

• 高血壓耳鳴看什么科
  高血壓通常會引起耳鳴的癥狀。主要是因為血壓升高，會出現腦供血不足，導致耳鳴。可以選擇心血管內科就診或者是高血壓科，需要選擇降血壓的藥物和擴張腦血管的藥物，比如苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平。在選擇藥物治療的同時還需要調整自己的生活作息和飲食習慣，要保持充足的睡眠，避免情緒過度緊張激動，不要熬夜，避免煙酒
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次