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慢性盆腔炎能手術(shù)嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性盆腔炎是可以手術(shù)治療的,但是它的主要的治療原則是以抗生素治療為主,手術(shù)治療為輔助。對(duì)于病情較輕,癥狀較輕的患者在門診可以給予口服抗生素治療,首選頭孢曲松鈉。

對(duì)于病情較重的患者隨訪條件不好,并且出現(xiàn)了發(fā)熱,惡心嘔吐,甚至存在腹膜炎的情況首先給予支持治療,也就是說(shuō)讓患者臥床休息,充分的休息之后然后提供高熱量的食物增強(qiáng)抵抗力。抗生素治療選擇靜脈滴注,收效快,首選也是頭孢曲松鈉或者頭孢噻肟等。如果合并了厭氧菌感染加用甲硝唑,如果合并支原體感染加用阿奇霉素。

手術(shù)治療是主要用于抗生素治療效果不好,并且存在盆腔膿腫,其中手術(shù)的指征有:第一,藥物治療無(wú)效或者盆腔膿腫經(jīng)過藥物治療48至72小時(shí)后體溫持續(xù)不下降。第二,膿腫持續(xù)存在,雖然藥物治療病情有好轉(zhuǎn),但是膿腫仍然存在,并且局限化。第三,膿腫破裂出現(xiàn)腹痛加劇,寒戰(zhàn),惡心,嘔吐等,這種情況要進(jìn)行手術(shù)治療。

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