膀胱開口處的結石主要是輸尿管下段,也就是輸尿管進入膀胱的壁內段,對于此處的結石,說明結石已經越過輸尿管的兩個狹窄,因為輸尿管本身有三個生理狹窄,一、輸尿管腎盂連接處,二、輸尿管跨髂血管處,三輸尿管膀胱壁內段。到達了輸尿管膀胱壁內段之后,結石掉入膀胱,則治療成功。
患者可以使用哈樂,也就是鹽酸坦索羅辛,每天口服兩粒,同時靜脈滴注間苯三酚,有助于輸尿管平滑肌松弛,結石掉入膀胱就保守治療成功。如果進行一周治療,結石仍然沒有掉出,需要進行輸尿管鏡鈥激光碎石,患者碎石之后可以留置輸尿管支架管,兩周之后將輸尿管支架管拔出。