在對踝關節炎進行診斷和治療的時候，需要做如下的鑒別診斷。
1、要跟踝關節的外傷進行鑒別。這兩種疾病都有可能會導致踝關節出現明顯的疼痛，腫脹和活動受限。而踝關節的外傷往往有明確的外傷史，在外傷之后可能會迅速的出現上述的癥狀。而踝關節的關節炎可能病程相對比較長，在之前也可能有外傷的病因，但是發病相對外傷的疾病要緩慢一些。
2、需要跟踝關節部位的骨質疏松相鑒別。二者都會導致踝關節周圍的疼痛，但是骨質疏松所導致的疼痛癥狀要更輕一些。除此以外，骨質疏松還有可能會引起踝關節周圍的病理性的骨折。
踝關節炎的鑒別診斷
方大正主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 中醫骨科
2019-09-22 4379次
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踝關節骨性關節炎鑒別診斷踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。
02:14
林曉毅
副主任醫師廈門大學附屬第一醫院
2020-04-28 5259次
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骨性關節炎的鑒別診斷骨性關節炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節炎的發生。骨性關節炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節炎，這種病一般是免疫系統的疾病，它也會造成膝關節的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節創傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。
01:07
張昊華
副主任醫師北京積水潭醫院
2020-06-23 2794次
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踝關節炎鑒別診斷踝關節炎需要與以下疾病相鑒別：第一，踝關節骨折，踝關節骨折多有明確的外傷史，如果骨折端有明顯移位，會出現局部的畸形，活動骨折端還會聽到骨擦音，進行X線檢查會觀察到骨折線。第二，踝關節軟組織挫傷，踝關節軟組織挫傷也會有明確的外傷史，在進行X線檢查明確沒有踝關節骨折后，則為踝關節軟組織挫傷。第三，踝關節化膿性關節炎，踝關節會有明顯的紅腫熱痛，進行踝關節腔穿刺可抽取到膿液。第四，踝關節痛風性關節炎，踝關節疼痛明顯，多為急性起病，患者既往有痛風史，抽血檢查尿酸增高。語音時長 01:23”
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2020-01-04 6168次
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踝關節骨性關節炎鑒別診斷如果病人出現了踝關節骨性關節炎的情況，鑒別診斷：一是要與踝關節部位創傷性關節炎相鑒別，一般創傷性關節炎常常繼發于踝關節部外傷以后，并且病人的年齡相對較輕。關節炎的早期主要是出現關節部位腫脹，疼痛以及軟骨部位出現增生，硬化的情況，而不會出現明顯的關節內部軟骨斷裂，剝脫和周圍骨質增生的情況。第二就是與類風濕性關節炎相鑒別，在病人出現類風濕性關節炎，踝關節部位受到侵蝕以后，也會引發踝關節腫脹，疼痛，但是不會出現明顯的踝關節周圍骨質增生的情況。第三就是與痛風性關節炎相鑒別，痛風性關節炎發生以后，就會導致踝關節部位有明顯的紅腫熱痛的情況，而這種情況也不會有明顯的關節內部軟骨變性斷裂以及周圍骨質增生的情況。語音時長 01:35”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-01-09 2830次
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關節炎鑒別診斷病情分析：關節炎是指人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風濕性關節炎，可依據發病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關節游走性疼痛等癥狀進行鑒別診斷。類風濕關節炎，可通過關節區軟組織腫脹或積液、類風濕結節、晨僵、血清類風濕因子RF陽性等癥狀進行鑒別診斷。脊柱關節炎，以累及脊柱和外周關節為主要表現的慢性炎癥性風濕病。另外，還有感染性關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎等多種類型。意見建議：建議關節部位出現腫脹、疼痛等癥狀及時到醫院骨科檢查確診，根據檢查結果采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2021-02-27 902次
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類風濕關節炎的鑒別診斷病情分析：1，骨性關節炎，是一種退行性病變，主要累及脊柱關節、膝關節等負重關節，x線可以觀察到關節間隙變窄，類風濕因子陰性。2，強直性脊柱炎，主要累及脊柱關節和骶髂關節，有腰部疼痛，類風濕因子陰性，x線可以觀察竹節樣改變。3，晶體性關節炎，主要以中老年男性多見，急性發作期有尿酸增高，病變部位為非對稱性。意見建議：患者要及時到正規醫院檢查，確定病情，根據癥狀進行有效的治療，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-02-28 602次
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關節炎怎么診斷鑒別一，風濕性關節炎，風濕性關節炎發病年齡小，游走性關節疼痛，關節破壞較情，很少有畸形和功能障礙。可發生心瓣膜功能不全等。二，類風濕性關節炎，類風濕性關節炎符合以下幾個條件中的四條可以確診。第一，晨僵至少持續1小時，大于等于六周。第二，三個或三個以上關節受累，大于等于六周。第三，手關節，包括手腕掌指等關
紀泉
主任醫師北京醫院
2022-04-08 149次
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肩鎖關節炎鑒別診斷在對肩鎖關節炎進行診斷和治療的過程中需要對如下的疾病進行鑒別診斷。1.要跟肩周炎相鑒別。二者都會引起肩關節周圍產生明顯的疼痛和活動受限，但是肩周炎所導致的病變范圍更廣一些。而肩鎖關節炎往往只集中在鎖骨的外側，也就是肩關節的外上方。2.要跟肩鎖關節脫位相鑒別。二者的發病部位相同，但是病變的程度不同。肩
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 165次
