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癔癥有哪些臨床表現

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醫生主講實錄

癔癥又叫分離障礙,歇斯底里,在新的診斷系統中都叫分離障礙。癥狀出現分離性的神經癥狀障礙、分離性的遺忘、分離性的人格/現實解體、分離性身份障礙。

神經癥狀障礙臨床上特征:出現類似神經系統的損傷,但檢查沒有客觀的依據,如出現運動、感知覺、抽搐、癱瘓、運動障礙、步態障礙、吞咽困難、感覺改變、視覺改變、聽覺癥狀、意識改變、認知障礙。

分離性遺忘,如患者不能回憶個人重要的信息,遺忘的內容很廣泛,無法正常的解釋。

人格/現實解體障礙,反復出現,患者感覺到完整的自我有分離的體驗,如軀體完整性、心理活動、生理活動的分離,感覺到自己像一個旁觀者,從外部審視自己,感知環境出現分離體驗,仿佛自己是個外部的觀察者,在觀察自我、周圍的環境,對現實有不真實感,感覺到朦朧感,非常苦惱,癥狀導致個人家庭、社會職業受到功能性的損害。

分離性身份障礙,在身體上存在兩種不同身份,每一種都表現出獨特的自我體驗,有獨特的自身、他人和世界關系的模式,至少有兩種分離身份能夠發揮作用,這些都是常見的癔癥性的癥狀表現。

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