臨床上精索靜脈曲張是有明確發病機制的,分為原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張。精索內靜脈是有瓣膜防止血液逆流的,如果靜脈瓣發育不全,靜脈叢壁的平滑肌,或彈力纖維薄弱,以及提睪肌功能不全,往往會導致精索內靜脈曲張,稱為原發性精索靜脈曲張。臨床上以左側發病率明顯高于右側,其發病率高的原因與左側精索內靜脈的走行解剖特點有關。
而繼發性精索靜脈曲張往往和腹膜后腫瘤,腎腫瘤,巨大的腎積水等,壓迫精索內靜脈,使血流回流受阻等因素有關。對于原發性精索靜脈曲張,如果產生臨床癥狀較重,尤其是在出現精子質量異常時往往是需要通過手術來處理的。