目前是治療煙霧病最主要的治療方式,包括直接血運重建術,間接血運重建術以及聯合血運重建術。
血運重建術的治療目的是使用來自頸外動脈系統的血液供應來增加顱內血流,從而改善腦血流量和腦血流儲備能力。目前血運重建術可有效增加腦血流量,進而降低缺血性卒中的發病率。但在預防出血方面的有效性仍需進行長期隨訪研究。
血運重建術治療煙霧病的適應癥主要包括:一出現過與疾病相關的腦缺血癥狀,包括短暫性腦缺血發作,可逆性缺血性神經功能缺損,腦梗死,認知功能下降,肢體不自主運動,頭痛和癲癇發作等。二是有證據提示存在腦血流儲備能力下降,包括局部腦血流量,腦血流儲備能力減低等。三存在與疾病相關的腦出血,并且排除其他病因。四排除其他手術禁忌癥。