肺癌腦轉移之后,首先應進行腦磁共振,進行腦轉移灶的評估,如果腦轉移灶個數小于等于3個,患者一般情況較好,無冠心病,糖尿病等基礎疾病,可在神經外科進行腦轉移灶切除手術。如果腦轉移灶較大,腦轉移灶個數大于等于3個,首先選擇進行腦部的全腦放療,在全腦放療控制腦水腫的癥狀之后,根據肺癌的病理類型,必須進行全身的抗腫瘤治療。
如果是肺腺癌合并基因突變,首選奧西替尼口服進行靶向治療。如果沒有合并基因突變,或者是其他病理類型,例如是小細胞肺癌,或者是肺鱗癌,需要進行抗血管治療聯合全身的化療。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。