胸腔積液胸水引流不干凈時要進一步對胸水的性質做更進一步的檢查,以明確胸水的病因。只有針對病因的治療才能有效的控制胸腔積液的生長。例如結核性胸膜炎的患者在胸腔閉式引流以后仍需要給予全程的抗結核藥物治療,只要控制其結核桿菌的生長以及局部的炎癥反應,其胸腔積液才會逐漸減少和吸收。對于由肺炎引起的胸腔積液患者,亦要予以有效的抗感染治療配合胸水引流,疾病才能有效的控制和痊愈。
對于心力衰竭引起的胸腔積液患者要同時予以強心、利尿、擴血管等綜合的持續性的治療,改善其心功能,胸水亦可以有明顯緩解。但要注意對于胸腔積液反復生長且生長速度較快者要注意排外有無惡性胸腔積液的可能。對于此類患者要找到原發病灶予以相應的化療、放療、靶向藥物等綜合治療,必要時還可以行胸膜黏連術以減少和控制胸水的形成。