月經期出現下腹疼痛,墜脹,腰酸等,稱為痛經,分為原發性和繼發性,大多數痛經是沒有器質性病變的原發性痛經,在青春期多見,常出現在初潮后的1~2年內,可伴有惡心,嘔吐,腹瀉,頭暈,乏力,通常消除緊張和顧慮,可以緩解疼痛;作息規律,適度的鍛煉,對緩解痛經也有一定的幫助;如果疼痛不能忍受時,可以在月經來潮即開始口服止痛劑,防止過強的子宮收縮和痙攣,從而減輕或消除痛經;如果有避孕要求的痛經女性,可以通過口服避孕藥改善痛經,效果良好。
繼發性痛經常在初潮多年后才出現癥狀,多有器質性病變或宮腔操作史,比如子宮內膜異位癥,子宮腺肌病,盆腔炎性疾病引起繼發性痛經。