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• 下咽癌晚期癥狀

  晚期下咽癌的癥狀，那就比較典型、比較復雜了，比如頸部包塊、吞咽困難，然后聲音嘶啞、呼吸困難、痰中帶血，都是可以是他的晚期的一些表現(xiàn)。下咽癌也是惡性程度很高的腫瘤，不太容易早期發(fā)現(xiàn)，往往發(fā)現(xiàn)的時候，都是頸部有大包塊了，吞咽困難、嗓子疼、聲音啞，這樣才來看病，來看病一診斷，就是晚期下咽癌，是比較特征的表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 15233次

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關(guān)注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產(chǎn)生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產(chǎn)生耐藥，甚至產(chǎn)生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應(yīng)，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經(jīng)痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質(zhì)，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經(jīng)細胞、神經(jīng)軸突引起神經(jīng)痛。所以我們加用抗神經(jīng)痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經(jīng)痛藥物結(jié)合起來，應(yīng)該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉(zhuǎn)移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經(jīng)阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經(jīng)受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經(jīng)阻滯藥物，對神經(jīng)傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經(jīng)阻滯的方法，比如這個神經(jīng)阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經(jīng)進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內(nèi)的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內(nèi)給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經(jīng)叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經(jīng)的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 41830次

• 下咽癌晚期如何護理
  下咽癌晚期臨床上認為是無法治愈的，因此它的護理主要注意飲食以及評估患者的疼痛。飲食上由于下咽癌晚期可能會影響食管，因此這時候以流質(zhì)和半流質(zhì)飲食為主，尤其給予姑息性放療和化療的患者對消化道功能也有一定的影響，因此以清淡飲食為主。下咽癌由于出現(xiàn)周圍的侵犯，這時候患者會出現(xiàn)明顯疼痛癥狀，應(yīng)該給相應(yīng)的止痛藥物應(yīng)用。當然有時候給予姑息性放療也能取得較好的止痛效果，尤其出現(xiàn)頸椎轉(zhuǎn)移的患者放療止痛效果非常明顯。
  語音時長 01:13”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-13 1863次

• 如何減輕肝癌晚期疼痛
  對于肝癌晚期患者的疼痛，可以考慮口服鎮(zhèn)痛的藥物予以積極的鎮(zhèn)痛治療。從非阿片類的藥物到弱阿片類的藥物，然后再過渡到強阿片類的藥物，對于部分晚期的腫瘤患者，多需要服用硫酸嗎啡緩釋片，以及鹽酸羥考酮等藥物進行積極的鎮(zhèn)痛治療。一般建議患者定時的予以服用。一般以患者疼痛可以耐受，可以入眠休息為主。另外，對于部分患者，還可以考慮進行介入灌注化療，以及介入灌注化療栓塞，部分患者進行介入治療之后，腫塊的體積多可縮小，患者局部的疼痛癥狀也可得到緩解，在治療的過程當中，患者還要及時的抽血復查血常規(guī)以及肝功能。如果提示有骨髓的抑制以及肝功能的損害，需要考慮進行升白治療以及保肝治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-11-02 1453次

• 下咽癌晚期如何用放療減輕疼痛
  病情分析：下咽癌晚期僅僅需要進行局部的放射治療，控制局部的病情進展，就能夠緩解患者的疼痛，放療劑量不要過大，因為過大劑量有可能會產(chǎn)生相應(yīng)的副作用，反而增加患者的痛苦。意見建議：下咽癌晚期由于很難達到治愈，所以治療目的以減輕患者痛苦，為主要目標可以考慮進行止痛，營養(yǎng)支持對癥治療。姑息性放療和化療有助于改善患者的生活質(zhì)量，甚至能夠提高患者的生存期。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-04 1101次

• 下咽癌晚期如何護理
  病情分析：晚期下咽癌累及到喉部會引起呼吸困難的癥狀，這是要做相應(yīng)的氣管切開，保持氣道通暢。需要做好氣管套管的清潔和護理。如果晚期下咽癌累及到下咽和食道會影響進食，這時候就需要及時的使用胃管，要幫助患者進食，達到延長患者生命的目的。意見建議：為了預防下咽癌，首先要戒除煙酒，要注意豐富的飲食，補充維生素A和多種微量元素，還要減少電離輻射和有害化學物質(zhì)的接觸，改善高危人群工作的環(huán)境。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-03 1401次

• 癌癥晚期如何減輕疼痛
  癌癥晚期患者，可以打一些止痛針，或者是吃一些止疼片來減輕疼痛，癌癥晚期的患者由于身體各個器官的功能都失去了正常的調(diào)節(jié)功能，癌細胞異常的增生，會不斷的牽拉周圍的肌肉神經(jīng)導致疼痛。癌癥患者一定要保持一個樂觀積極向上的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療，同時要
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 放療會減輕癌性疼痛嗎
  一般來說在醫(yī)院的臨床上，癌性疼痛是腫瘤患者最痛苦的原因之一。而在經(jīng)過放療的治療過程當中，可以對患者的癌細胞有一些控制，同時會產(chǎn)生一些好的效果。癌細胞得到控制后，患者的疼痛就會有所減輕，但是不會完全的消失。所以還是需要使用止痛類的藥物，來進行緩解癌性疼痛的治療。對于輕度的癌性疼痛，可以使用非甾體類的藥
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 295次