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醫(yī)生主講實(shí)錄

體位性低血壓在臨床上是屬于少見(jiàn)病。其臨床特征為直立性低血壓即從臥位和蹲位突然起立時(shí)血壓明顯下降,可出現(xiàn)暈厥,脈率固定,無(wú)汗,勃起障礙和夜尿等癥狀。它的病因分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。原發(fā)性的直立性低血壓,主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng),特別是自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變性阻斷的壓力感受器的反射弧所致。

直立性低血壓除了原發(fā)性的以外,也可以繼發(fā)于其他疾病,包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病,比如多發(fā)性硬化,急性聯(lián)合變性,震顫麻痹等。也可見(jiàn)于內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病,比如腎上腺皮質(zhì)功能減退,糖尿病,嗜絡(luò)細(xì)胞瘤等等。還有藥物性的,比如服用神經(jīng)節(jié)阻滯藥,降壓藥,血管擴(kuò)張劑等等,以及自主神經(jīng)病變?nèi)缃桓猩窠?jīng)手術(shù)以后。還有其他的一些原因,比如淀粉樣變,嚴(yán)重貧血,惡液質(zhì),久病臥床等等。

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