視神經脊髓炎發病早期主要累及眼部,視神經炎是視神經脊髓炎常見癥狀,病變可累及雙側或單側,磁共振檢查能夠顯示病變視神經細微改變情況,尤其對不典型的病例提供了重要的診斷依據。視神經炎臨床表現主要是視力降低,視物模糊,黑蒙,無光感等,對首發癥狀為視神經炎的患者應提高警惕,及時檢查以排除視神經脊髓炎。
不易判斷的患者可借助視覺誘發電位檢查,腦脊液白細胞計數,腦脊液蛋白含量,輔助檢查診斷,視神經萎縮,可通過磁共振進行診斷。以脊髓炎為首發表現的患者臨床表現主要是感覺減退,甚至消失,四肢乏力,行走困難等,此類患者需進行磁共振檢查以輔助診斷。