鑒別診斷反流性食管炎主要是結合患者的臨床表現，比如有燒心、反酸水、胸痛、呼吸困難、腹痛、腹脹等等表現。胃鏡下可見食管有炎性改變并且食管內有反流的胃液等等。出現反流性食管炎的話，要給予抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等藥物。還可以口服保護食管黏膜的藥物，比如硫糖鋁、麥滋林。還可以口服嗎丁啉或者莫沙必利，促進胃腸蠕動，促進胃排空，減少反流。如果有幽門螺桿菌的感染，需要盡早根除幽門螺桿菌治療。
如何鑒別診斷反流性食管炎
徐平平主治醫師
江西省腫瘤醫院 消化內科
2019-09-25 3515次
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反流性食管炎反流嚴重嗎如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴重，要根據反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進行治療，建議應用抑酸藥和黏膜保護劑，一定要規律進行治療。
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-25 9720次
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發生于飽餐后，夜間反流嚴重時影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術治療主要是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠對胃酸分泌和刺激胃酸分泌都會產生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
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陳帥
藥師妙手互聯網醫院
2020-08-25 5220次
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反流性食管炎鑒別診斷1）燒心的患者在PPI試驗性治療無效時多考慮功能性燒心或非酸反流。2)以胸痛為主要癥狀的應與冠心病鑒別。3)吞咽困難應考慮是否有食管運動紊亂、食管癌、賁門失弛緩癥、嗜酸性粒細胞性食管炎等。4)內鏡下食管下段炎癥和潰瘍須與真菌感染、藥物、克羅恩病、結核或白塞病等所致者鑒別。5)癥狀不典型的患者應排除原發性咽喉或肺部疾病。語音時長 1:02”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-11 5279次
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如何診斷反流性食管炎反流性食管炎的診斷方法：第一，包括上消化道鋇餐x線檢查，注意有無胃食管反流、還有食管狹窄，并且要了解一些胃和十二指腸的情況。第二，就是內鏡和活組織檢查，內鏡檢查是可以有效確診反流性食管炎，而且能夠判斷它的嚴重程度，并且的進行分級，同時可排除上消化道器質性的疾病，比如說食管癌、胃癌等等。第三，就是核素胃食管反流檢查，用同位素標記液體，觀察平臥位以及腹部加壓，觀察有無過多的胃食管反流。第四，就是食管D3試驗，患者取坐位，插鼻胃管并固定于距門齒三十到35厘米處，先滴入生理鹽水，過十五分鐘，如果說什么不適的感覺，再以同樣的方法滴入鹽酸時十五分鐘，如果說出現胸骨后疼痛或者是灼熱感，那么就是陽性。語音時長 1:40”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-11-19 10115次
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反流性食管炎如何診斷反流性食管炎的診斷可以通過平時一些的臨床癥狀結合正規的檢查就可以了，可以通過一些上消化道鋇餐x線的檢查確診。另外內鏡檢查和組織病理學檢查也是非常好的方法，也可以用一些核素胃食管反流的檢查來診斷，一旦確診后要積極的進行抗酸，消炎殺菌的治療。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-19 1502次
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如何診斷反流性食管炎胃鏡是診斷反流性食管炎最準確的方法，并能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發癥，結合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管疾病作鑒別。應用便攜式ph記錄儀監測患者24小時食管ph值提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據，也是診斷反流性食管炎的重要方法。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-22 2402次
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反流性食管炎如何喝水關于反流性食管炎的生活方式的調整，提倡餐后保持直立，避免過度負重，不穿緊身衣，抬高床頭，避免肥胖等，所以如果需要喝水的時候，一次不要喝太多量，以不引起飽脹感為標準，因為喝水喝的太多量，胃內壓會升高，這個時候也可能會引起胃酸反流。喝水盡量選用一些清淡的，比如說白開水，或者是比較清淡的一些茶水也可以，一
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 321次
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反流性食管炎如何緩解得了反流性食管炎不要緊張，可以通過改變飲食和生活習慣從而使癥狀得到緩解，具體方法如下：第一，吃飯吃八分飽，避免餐后劇烈運動。第二，適當抬高床頭，主要用于有夜間反流的人。第三，飲食方面盡量不要喝濃茶、濃咖啡，不要吃巧克力、高脂肪、高膽固醇類的食物。第四，不抽煙，不喝酒。第五，減肥，特別是肚子非常大的人
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-08 1989次
