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• 腦出血手術后顱內感染

  腦出血患者，在手術之后發生顱內感染，應盡可能的通過腦脊液細菌培養，選擇敏感的抗生素來進行治療，同時顱內感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候，應該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時要結合藥敏的結果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴重的患者，還需要做持續的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時候，還需要鞘內注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴格的控制。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 13440次

• 腦出血血壓高怎么辦

  高血壓是腦出血的重要病因之一，而且異常的高壓，也是腦出血以后血腫二次增大，或者是再次出血的重要風險因素。所以腦出血后，一定要重視血壓的管理，通常血壓的管理目標值是140左右，在150至220毫米汞柱的。血壓情況下，如果沒有降壓的禁忌，將血壓快速地，降到140毫米汞柱以下是安全的，降壓可以通過口服，或者鼻飼降壓的藥物來完成，降壓的藥物很多，可以根據病人平時的服藥情況，進行有效的選擇。如果是血壓非常高，也可以通過靜脈的藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等靜脈降壓藥物，可以使血壓快速地達到目標值。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4071次

• 腦出血顱內壓高
  對于腦出血引起的足內壓增高，一般才用甘露醇降顱壓，必要時也要配合塑料的藥物進行治療，要遵醫囑進行正規的治療，必要時手術清除腦內瘀血，患者病情比較嚴重危險，建議送到醫院治療，甘露醇一般僅用于降顱內壓，患者尿量如果出現少，血壓高，滿臉通紅，不排除會出現，其它的顱內壓升高并發著腦疝形成的可能。建議去醫院治療，降低顱內壓，降壓利尿消腫退熱的，并維持機體的水電平衡等對癥治療。腦出血俗稱為腦溢血，屬于腦中風的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發癥。
  語音時長 1:34”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-07 2603次

• 腦出血顱壓高怎么辦
  腦出血以后會因為血腫的壓迫和血腫的占位，導致顱內壓增高。另外，還會因為周圍的腦組織水腫，引起顱內壓增高。所以顱內壓增高，是腦出血后的常見并發癥。這種情況首先需要用一些消腫脫水藥物，來降低顱內壓力，比如可以用甘露醇、甘油果糖和七葉皂苷鈉等。另外，需要進行ct檢查，看看目前的出血量多少。如果檢查出血量比較大，在三十毫升以上的話，需要通過手術將血腫清除。而如果是目前檢查腦水腫比較重，也因為水腫壓迫導致中線移位明顯和腦干受壓的話，需要做取骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內的壓力。一般顱內壓增高在三到五天是最重的，因為這個時間水腫是最重的，而七天以后水腫可以開始逐漸消退，最終水腫消退后和血腫吸收以后顱內壓就會恢復正常。
  語音時長 1:16”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-20 6535次

• 腦出血顱內壓高怎么辦
  病情分析：腦出血是指非外傷性腦室內出血，在是腦出血后3~5天會有一個水腫高發期。此時會使顱內壓持續升高。嚴重時可壓迫腦組織或使腦室移位變形。甚至會導致腦疝，危及患者生命。要及時的給予降顱壓治療，可給予甘露醇，甘油果糖，利尿劑，或者白蛋白等高滲液降顱壓。若經保守治療不能控制，結合病情考慮，要給予錐顱鉆孔引流術或者是開顱去骨瓣減壓術來清除血腫，挽救患者生命。意見建議：在腦水腫嚴重時，還要積極的控制血壓，將血壓控制在160/80毫米汞柱左右，不能過高也不能過低。過高會加重腦水腫，過低會使腦組織灌注不足。盡量將患者床頭稍微抬高，一般15~30度左右，也有利于降低顱內壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1405次

• 腦出血顱壓高怎么辦
  腦出血會因為血腫占據顱內的空間以及引起周圍的腦水腫而導致顱內壓增高，這首先需要通過靜脈輸液應用一些消腫脫水的藥物治療，比如甘露醇、七葉皂苷鈉和甘油果糖等，這樣能夠降低顱內壓力，而如果是顱內壓增高比較重，導致出現腦疝的話，需要進行手術清除血腫，腦水腫嚴重的還需要做去骨瓣減壓。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 1702次

• 腦出血顱內壓高怎么辦
  腦出血的患者顱內壓力升高是非常的常見的，這主要是因為出血之后腦的內容物是增加的，同時腦出血壓迫周圍的組織也會產生明顯的水腫的。腦出血患者顱內壓力增高，有可能造成患者出現腦疝甚至危及生命的，也會導致出現劇烈的頭疼，惡心，嘔吐，出現視力的下降。對于這種情況，采取以下的辦法處理的：第一，可以靜脈應用一些脫
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 296次

• 腦出血后顱壓高
  考慮是由于手術以后出現了腦組織的水腫或者是腦內又出現了出血的可能，造成顱壓升高，可以通過做頭部的ct或者核磁共振來幫助明確診斷，也可以通過使用甘露醇，來幫助減輕腦水腫。如果已經使用腦水腫的藥物治療，應該考慮使用的藥物，對于藥物量如果偏少應該可以再適量的增加一些，另外需要在這個時候控制血壓，要使血壓平
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 416次