結核病是有可能合并冠心病的,一般來說,如果兩個疾病合并存在,會增加治療的難度,有些時候可能會造成生命危險。結核病是由于結核分支桿菌感染引起的,最常見的還是肺結核,表現為咳嗽,咳痰,咯血可以有發熱,盜汗,消瘦等表現,一般來說,明確診斷之后,它的治療主要是積極地進行抗結核的治療,目前常用的藥物主要是利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺等,需要正規、按時按量的用藥以及聯合用藥,經過積極地治療,有很多病人病情可以控制的比較理想。冠心病是因為不良的生活習慣導致的冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血,這種情況的治療主要根據個人具體情況來決定。
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結核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT,可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養,如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌,也可以篩查肺內結核,其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查,也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的,身體其它部位可能也有結核,如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。01:19
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患有結核病有什么癥狀結核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰,同時伴有低熱,尤其是午后低熱,如果是比較嚴重的結核可能會有咯血,但是早期剛感染結核時咯血癥狀比較少。結核的癥狀通常與結核菌在肺內造成的結核病灶有關系,結核病灶通常位置比較分散,會刺激氣管產生咳嗽、咳痰癥狀,結核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結核菌造成身體內的慢性炎癥有關,結核的發病過程通常比較緩慢,不像急性炎癥會突然出現高燒。判斷患者可能出現結核菌感染還要進一步進行結核菌素實驗,抽血、氣管鏡、CT等檢查,來明確肺部是否有結核病灶。如果確實有結核病灶,而且相應的各項結核相關檢查又是陽性,就可以進行相關的抗結核治療,來進行早期控制。01:22
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冠心病是結核病高危人群在臨床上發現四大人群是肺結核的高危人群,建議這四類人群應該定期的做胸片檢查的:一,流動人口,大城市里面擁有較多的人群聚集單位,比如勞動密集的大型企業,這些群體中結核病有可能會出現局部暴發。二、老年人,因為老年人常常因為各種原因引發免疫功能低下,營養不良,特別容易患肺結核。通常老年人患肺結核的比例是普通人的三倍。三、糖尿病、艾滋病患者,這群人的免疫力比普通人要低。據調查糖尿病患者中有3%的人群患有肺結核,而且比例是普通人的三到十八倍。四、使用免疫抑制劑的患者如腫瘤、哮喘、紅斑狼瘡、肝移植的患者使用了免疫抑制劑,抵抗力下降。語音時長 1:33”
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結核病合并糖尿病用藥結核病合并糖尿病,它會讓病情復雜化,會增加治療的難度,一方面結核的感染會增加控制血糖的難度。一方面,血糖的升高,抵抗力的下降會增加控制結核的難度。第一,結核的控制。主要還是進行抗結核的治療,目前常用的一線方案主要是異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,一定要按時、按量的用藥。同時一定要爭取早期用藥,要注意聯合用藥,適量的用藥。在用藥的過程中要注意觀察治療的效果,評估藥物的副作用,必要的時候需要調整用藥。第二,糖尿病的治療。主要包括飲食的控制,運動的增加,增加運動要根據個人具體的情況來進行調整,不要盲目的進行過多的運動。同時,必要的時候進行降血糖藥物的治療,最好考慮進行胰島素的治療。語音時長 01:21”
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糖尿病合并結核病怎么治糖尿病合并結核的病人在治療上,第一,應該把血糖控制達標,可以選擇皮下注射胰島素也可以選擇口服藥進行治療。胰島素可以選擇速效、短效、長效和預混胰島素等。口服藥可以選擇二甲雙胍,阿卡波糖,格列美脲等等。第二,對于結核藥物的選擇,可以選擇利福平,鏈霉素,莫西沙星等等。
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冠心病低血壓合并糖尿病冠心病低血壓合并糖尿病如果冠心病的病人合并了低血壓,并為糖尿病的情況,需要進行積極的治療。在治療之前,需要做一些檢查,比如測量血糖、進行心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影、核素的心肌顯像等檢查。通過這些檢查可以明確冠心病管腔狹窄嚴重的程度、血壓波動情況以及血糖的高低,并給予對癥治療。 比如服用擴冠的藥物,像單硝酸異山梨酯,可以服用升血壓的藥物,像麻黃素或多巴胺合劑的泵入治療。另外,還可以服用降糖的藥物,比如二甲雙胍等等。做好心腦血管的保健和預防工作尤為重要。
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肺心病合并冠心病飲食茶葉中含有茶堿、維生素c,茶堿能減少腸道對脂肪的吸收,有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸,有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶,能助消化和利尿,忌喝濃茶,因其中含有咖啡因較多,可以興奮大腦,影響睡眠,對冠心病的護理不利。防止肥胖的發生,控制總熱量攝入和防止肥胖,飲食過多則產生的熱量就越多,熱能
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擴心病可以合并冠心病擴心病可以合并冠心病,這種情況是比較少見。兩種疾病發病原因不一樣,擴心病屬于是原發性心肌病,主要是跟遺傳因素有關系,有明顯的家族聚集性。擴心病的特點是全心擴大為主,主要是表現為心率衰竭,一般情況下在早期沒有任何的臨床表現,隨著年齡的增長擴心病會逐漸加重。心臟結構擴大嚴重表現為心衰,表現為勞動耐力下降