胸膜炎有積水經過積極系統的治療,大部分患者都是可以治好的。胸膜炎的患者有積水是胸膜炎病情加重的一個標志,積水量少的時候可以僅有胸悶,氣促,如果出現了大量的積水,可以壓迫肺,心和縱隔,患者可以發生呼吸困難。
積水產生和聚集越快,越多,呼吸困難越明顯,甚至可以出現端坐呼吸和發紺。對于滲出性的胸膜炎胸腔有大量積水時,導致縱隔或者心臟受壓,有明顯呼吸困難,或者是積水久治不吸收的患者可以抽取積水來緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連,增厚。
抽水的速度不要過快,首次可以抽400到600毫升,以后逐漸增加,每次抽水量不宜超過1000毫升,每周2到3次。經過積極治療,大部分的患者是可以出現積水吸收,胸膜炎好轉的。