一般肝血管瘤是不容易誤診為肝癌的,但是有少部分不典型的病例可能肝血管瘤和肝癌很難鑒別。如果考慮肝臟占位,需要進行兩方面的檢查的,第一、腫瘤標記物,包括甲胎蛋白、異常凝血酶原、ca199,如果存在升高警惕肝癌的可能性大。第二、影像學檢查,包括彩超造影檢查、ct和磁共振的平掃增強檢查,如果增強檢查表現為快進快出,就支持肝癌的診斷。
通過綜合的腫瘤標記物和影像學的檢查結果來分析,大部分的肝癌可以容易明確診斷,有極少數病例可能跟血管瘤難以區分,可以考慮進行經皮肝動脈造影。一般來說如果考慮肝血管瘤和肝癌難以鑒別,不進行穿刺活檢,如果實在無法鑒別,可以考慮密切的動態的觀察隨訪。