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• 食管支架植入術后護理要點

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據它這個狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個時候早期可能孩子會有不適，那我們要監測他這種不適，是一個正常的程度，沒有伴有其他的發燒等等，導致撕裂出血等損傷的，做這個免疫觀察，如果說是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個支架，會使用防反流的支架，要注意這個支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問題，還是說它脫落又進一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時到醫院跟醫生聯系。

  

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  劉鋼 副主任醫師北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-17 8679次

• 食管裂孔癥需要做什么手術

  食管裂孔疝的手術，我們從全稱來去說食管裂孔疝手術的全稱叫做，食管裂孔修補術加胃底折疊術。首先是這個食管裂孔修補術，因為這個胃它疝到胸腔，是因為這個食管裂孔增大了它從原來的兩個厘米左右的一個孔，可以增大到五個厘米甚至更大。這個孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當中，僅剩下這個比較大的孔。這個孔我們可以通過縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來的大小。也就是從原來的五個厘米、三個厘米讓它回到，兩個厘米左右直徑的一個孔，剛好包著食管。這個縫合以后，我們還可以通過一些修補的材料、補丁，也就是補片進行一個加固。讓它減少復發，這叫食管裂孔修補。在食管裂孔修補之后，往往我們需要做胃底折疊來進一步減少原來的一些反流癥狀。因為食管裂孔疝，往往合并有胃食管反流。這個折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周圍，然后進行一個固定。這樣的話來增強下食管括約肌的一個抗反流的功能，從而徹底地來解決這個反流。所以這個手術是兩個部分，第一個是要把這個疝給修補了。第二個部分，要形成一個抗反流的裝置，最終來達到一個最好的療效。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 1993次

• 食管狹窄患者做食管支架放入后需要注意什么
  食管狹窄患者做支架放入術后需要注意冷流質飲食、防止過硬食物及定期復查。食管狹窄患者做支架放入術后，首先飲食上要注意可以進食偏冷的流質飲食，防止支架受熱變形。另外不要進食過熱食物或者是過硬的食物，硬質食物能夠導致食物在支架內嵌頓，從而引起支架阻塞等，通常需要在內鏡下進行清洗，最后要定期復查。食管支架置入術后要每半個月左右復查一次胃鏡，觀察支架是否在位，如果支架移位，則需要在內鏡下進行處理，可以拖拽支架將其復位，如果支架滑入胃內則需要重新放置。
  語音時長 01:11”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-16 2329次

• 食管狹窄安放食管支架能夠維持多久
  食管狹窄安放食管支架一般能夠維持半年到一年。食管支架是治療食管狹窄的一種比較好的辦法，通常食道支架置入后，能夠維持很久。如果患者是食管癌晚期，行支架植入術主要是為了緩解進食障礙，一般只要患者沒有出現腫瘤沿支架浸潤性生長，支架可以維持1年左右的時間。如果是ESD術后，為了防止局部狹窄而置放的支架，一般只要支架不移位，可以放置半年或者更久，然后可以取出。如果是由食管炎引起的食管狹窄，安放的食道支架，這種支架一般長期存在，如果1年以上沒有問題，那么就可以繼續使用，如果支架出現移位或者是引起出血、穿孔等可以給予取出。
  語音時長 01:12”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 5087次

• 食管狹窄什么時候需要將食管支架取出
  病情分析：食管狹窄的患者裝了食管支架，如果再次出現了進食困難、吞咽困難、食管瘺、食管穿孔、食管出血等情況，就要將食管支架取出來。意見建議：對于合并有下腔靜脈新鮮血栓形成者和未發育成熟的兒童布加綜合癥者要禁止做食管支架植入術。食管支架放置后要每3~6個月去復查一次胃鏡或上消化道造影，檢查食管支架是否有移動、滑落，患者是否有誤吸、反流這樣的癥狀。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-30 1304次

• 食管狹窄患者做食管支架放入后需要注意什么
  病情分析：食管狹窄患者做食管支架放入后需要注意，起初1~2天如有唾液分泌要盡量吐出、不要咽下，注意觀察唾液及大便顏色，可以了解有無食道內出血和食道滑脫的情況；術后兩小時內要禁食水，兩小時后可以少量飲食、進食最好采取半臥位，進食后站立1小時；術后48小時內不要進食過冷的食物，術后一周內進食流質食物，之后逐漸改為半流質飲食。意見建議：平時要注意少食多餐、細嚼慢咽，嚴格進食粗糙堅硬及刺激性的食物，食物的溫度不能太高或太低，一般在40~50℃為宜。每次進食后服用溫開水50~100ml，以沖洗支架上的食物殘渣。要避免劇烈運動或嘔吐。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-13 1103次

• 食管癌支架能取出來嗎
  食管癌支架是可以取出來的。食管癌主要是由于食管黏膜惡性變，引起食管進行性吞咽困難。早期臨床上主要采取手術切除治療，晚期則主要采用放療、化療、食管支架以及姑息治療（鼻飼營養）。食管支架主要用于緩解晚期食管癌患者食管梗阻的癥狀，并不可以治療食管癌。取食管支架建議去當地正規公立醫院，先進行全面的檢查，以確
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 362次

• 食管有幾處狹窄
  一般情況下食管有三處生理性狹窄。1、第1個狹窄的位置在咽喉與食管的相交處，一般正對第六頸椎體下緣，距離中切牙的距離大約為12~15厘米左右。2、第2個狹窄在食管與左主支氣管的相交處，相當于在人體的第4個與第五胸椎之間的平面之上，與中切牙的距離約25厘米左右，距離食管入口處大約在7厘米左右。3、第3個
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-16 1197次