換骨髓是可以治愈白血病的。換骨髓也就是指造血干細胞移植，造血干細胞移植是經過大劑量的放化療，或者是其他的免疫抑制劑預處理，清除患者體內的腫瘤細胞，阻斷發病機制，然后再把造血干細胞移植給患者，使患者重建正常的造血系統和免疫系統，從而達到治愈。
造血干細胞移植可以分為自體造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植，如果是需要換骨髓，那么往往指的是異基因造血干細胞移植，異基因造血干細胞移植在過去很長一段時間采用的都是骨髓移植，但是近年來隨著醫學科學的發展，更多的是選擇外周血干細胞移植。
換骨髓為什么可以挽救白血病
李方方主治醫師
開封市中心醫院 血液科
2020-05-05 2948次
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白血病換骨髓成功率高嗎不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業的稱呼，我們換骨髓實際上，準確稱呼應該叫做造血干細胞的移植，這種造血干細胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細胞移植，來自于異體的造血干細胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因為兩個人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因為他換的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現在造血干細胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細胞移植，現在至少來自于骨髓，外周血干細胞，或者是臍帶血干細胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯合移植的方式，比如說臍帶血聯合外周血，或者是臍帶血聯合骨髓，或者是骨髓聯合外周血，這些方式都在發展過程當中，非常復雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進行干細胞回輸以后，大概在100天之內，別人的干細胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細胞移植的，唯一的一個關口，造血干細胞移植除了植入之外，還有一系列的并發癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發病的復發，等等的一系列的問題，都是影響造血干細胞移植，成功與否的關鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關，最終所有的因素都算下來，造血干細胞移植，對于絕大多數病人來講，絕大多數的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。
04:09
段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-08-08 9626次
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白血病為什么容易出血白血病其實主要是白細胞異常，它的白細胞往往是異常增生，數目增多。但是這種不正常的白細胞會對正常的細胞產生一個抑制作用所以，所以患者往往會有紅細胞和血小板的減少。我們說這個血小板在我們的體內，它主要是起到一個止血的作用。我們一個人發生損傷的時候，首先是血管收縮，讓出血量減少，另外就是大量的血小板會聚集到的損傷的部位，首先形成一個血小板血栓，在這個基礎上再激活凝血因子，在形成一個纖維蛋白血栓。所以血小板血栓，其實是在止血的過程當中起很重要的作用的。如果我們血小板數目減少的時候，那一定是這個止血的環節上會力量薄弱，會更容易發生出血。此外，我們血小板數目減少的時候，也會影響凝血因子的激活，因為血小板是一個提供磷脂表面的很重要的一個環節。此外，白血病的患者還會有一個白血病浸潤的表現，那它廣泛的浸潤也會嚴重影響血小板的功能，影響內皮細胞，還有很多環節。所以白血病患者，往往會出現更容易出血的表現。
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范蕓
主任醫師北京醫院
2018-09-12 20862次
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白血病為什么要換骨髓白血病患者進行換骨髓也就是進行異基因造血干細胞移植，并不是所有的白血病病人都要進行異基因造血干細胞移植，只有那些特殊類型的白血病病人以及高危的白血病病人，還有復發難治的白血病病人，需要進行異基因造血干細胞移植。因為這部分患者，如果不進行異基因造血干細胞移植，單純的靠化療來治療，往往復發率極高，預后比較差，生存期比較短。進行異基因造血干細胞移植，所移植的干細胞來源于供者，所以在進行異基因造血干細胞移植以前，要尋找合適的供者，進行異基因造血干細胞移植，整體上花費較大。語音時長 01:11”
李方方
主治醫師開封市中心醫院
2020-02-20 4857次
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白血病需要換骨髓嗎白血病的患者是需要進行換骨髓的，老百姓講的換骨髓，其實在醫學上就稱作為造血干細胞移植，白血病是一類起源于骨髓造血干細胞的惡性血液病，截至目前為止，僅僅通過化療的手段，很難對白血病的患者達到臨床治愈的目的。臨床上截至目前為止，只有通過造血干細胞移植手術的治療，才有可能會根治白血病這一類惡性血液病。通過移植外來人員骨髓當中的造血干細胞，回輸給白血病患者體內，可以重建白血病患者骨髓當中的造血功能和免疫功能，有望在造血干細胞的治療上根治白血病這一類惡性血液病，使患者達到長期生存的目的，所以白血病的患者是需要換骨髓的。語音時長 01:12”
鄭永亮
主治醫師井岡山大學附屬醫院
2019-03-23 8584次
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兒童急性淋巴白血病要換骨髓嗎兒童急性淋巴白血病，是否要換骨髓，要根據病情而定，一般采取化療治療就可以。兒童急性淋巴白血病的患病原因比較復雜，治療的成功率還是比較高的，需要注意環境衛生，保持干凈整潔，平時多吃一些有利于提高孩子免疫力的食物。
郭紅枝
副主任醫師長治市婦幼保健院
2019-01-02 2301次
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骨髓性白血病骨髓象白血病是一種骨髓象白細胞而非淋白細胞異常增殖的血癌，特點是骨髓內異常細胞的快速增殖，影響了正常血細胞的產生。骨髓象白血病是成年人最常見的急性白血病，發病率隨著人的年齡而增加。急性骨髓性白血病是比較罕見的疾病，在美國約占癌癥而死亡的人數的1.2%。人類白血病的病毒，病因研究已有數十年歷史，但至今只有成人t細胞白血病肯定是由病毒引起的，電離輻射有也導致白血病的可能。
陳玉
主治醫師麗水市中心醫院
2018-11-14 2202次
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白血病為什么要換骨髓白血病患者進行換骨髓也就是進行異基因造血干細胞移植，并不是所有的白血病病人都要進行異基因造血干細胞移植，只有那些特殊類型的白血病病人以及高危的白血病病人，還有復發難治的白血病病人，需要進行異基因造血干細胞移植。因為這部分患者，如果不進行異基因造血干細胞移植，單純的靠化療來治療，往往復發率極高，預后比
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-17 207次
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白血病換骨髓能活幾年無法準確判斷白血病換骨髓能活幾年。白血病是一種造血系統的惡性腫瘤，表現為正常血細胞生成減少，周圍血白細胞發生質和量的異常，白細胞在骨髓或其它造血組織中進行性、失控制的異常增生，浸潤并損害各種組織，產生不同癥狀。換骨髓是一種治療白血病的手段，換骨髓是通過移植外來的骨髓當中的造血干細胞，回輸給白血病患者
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-09 409次
