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• 糖尿病酮癥補(bǔ)液原則？

  補(bǔ)液總量按體重的10%估算，第一天補(bǔ)液總量不應(yīng)超過(guò)4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補(bǔ)至6到8升。補(bǔ)液的速度按照先快后慢的原則進(jìn)行，前兩小時(shí)的速度為，每小時(shí)500到1000毫升，在2小時(shí)內(nèi)輸入1到2升，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周?chē)h(huán)和腎功能。頭4小時(shí)要補(bǔ)到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補(bǔ)液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，以防止輸液過(guò)快過(guò)量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時(shí)，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時(shí)，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 7686次

• 腦外傷病人的護(hù)理要點(diǎn)

  看是從哪個(gè)方面講，這護(hù)理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來(lái)護(hù)理的話(huà)，我剛才說(shuō)了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說(shuō)要定時(shí)的翻身、拍背、吸痰，這是一個(gè)最重要的。因?yàn)槲覄偛耪f(shuō)了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來(lái)什么問(wèn)題呢。一肺炎你就會(huì)缺氧，就會(huì)加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護(hù)理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴(yán)的，要比別的科室要求得更嚴(yán)。是他最重要的一個(gè)護(hù)理要點(diǎn)。其他的護(hù)理咱們說(shuō)的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專(zhuān)業(yè)的護(hù)士還觀(guān)察什么，觀(guān)察病人的意識(shí)狀態(tài)、觀(guān)察他的瞳孔、觀(guān)察他的血壓。隨時(shí)有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過(guò)來(lái)給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對(duì)了，有可能、比方說(shuō)剛開(kāi)始腦子里面沒(méi)有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專(zhuān)業(yè)的。病人度過(guò)急性期了，比方搶救過(guò)來(lái)了。后期的護(hù)理就是家屬的護(hù)理了。家屬的護(hù)理最主要的就是對(duì)他肢體的恢復(fù)。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵(lì)病人多咳痰、把痰咳出來(lái)。如果病人不是很清醒，家屬護(hù)理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會(huì)自己吸痰了，把他痰液吸出來(lái)。那么還有就是平時(shí)，所以很多家屬來(lái)了我都要說(shuō)你們來(lái)了不能就光看著，病人不能動(dòng)你一定要幫他活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動(dòng)開(kāi)。如果你不活動(dòng)開(kāi)，時(shí)間長(zhǎng)了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會(huì)形成粘連。有一天他醒過(guò)來(lái)了這關(guān)節(jié)也動(dòng)不了就影響他的活動(dòng)。所以我們要求就是進(jìn)行這些四肢的活動(dòng)。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2780次

• 燒傷病人補(bǔ)液原則
  在燒傷患者的治療過(guò)程中，燒傷病人早期補(bǔ)液非常重要。早期補(bǔ)液我們需要遵循先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢的原則。同時(shí)快速計(jì)算燒傷的面積，因?yàn)闊齻难a(bǔ)液需要根據(jù)燒傷面積程度而計(jì)算補(bǔ)液量。第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量較多，第二個(gè)24小時(shí)，按照第一個(gè)24小時(shí)的輸液量的一半，加上每日生理需要量。第三天繼續(xù)減半，同時(shí)加上每日生理需要量。在補(bǔ)液的過(guò)程中我們同時(shí)還要觀(guān)察患者的心率、血壓、尿量，如果尿量偏少、血壓偏低、心率偏快，此種情況下我們需要加快輸液速度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  楊陸濤 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-15 13494次

• 燒傷病人的治療原則
  目前在臨床上對(duì)于燒傷病人的治療原則主要有五點(diǎn)：第一，保護(hù)燒傷創(chuàng)面清潔，防止燒傷創(chuàng)面的感染。第二，預(yù)防和積極補(bǔ)液抗休克治療。第三，治療局部和全身的感染。第四，采用換藥和手術(shù)的辦法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少疤痕所造成的功能障礙和畸形。第五，預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官功能衰竭。對(duì)于輕度燒傷的患者主要是處理創(chuàng)面和防止局部感染。對(duì)于中度以上燒傷患者容易引起全身反應(yīng)較大，并發(fā)癥多見(jiàn)，需要局部治療和全身治療并重，要注意血容量不足性休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊陸濤 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-15 5297次

• 嚴(yán)重?zé)齻∪巳绾巫o(hù)理
  病情分析：嚴(yán)重?zé)齻牟∪耸紫纫３纸】档男膽B(tài)和良好的心情，及時(shí)換藥，同時(shí)要避免患者睡覺(jué)或休息時(shí)壓到床面，避免造成感染。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)各個(gè)關(guān)節(jié)促進(jìn)功能的恢復(fù)。室內(nèi)的溫度濕度也要適宜，不能過(guò)于干燥。意見(jiàn)建議：嚴(yán)重?zé)齻幕颊咴谌粘Ｉ钪酗嬍骋宓怀孕晾贝碳ば缘氖澄铮皶r(shí)的補(bǔ)充蛋白，質(zhì)維生素，維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。家屬要隨時(shí)觀(guān)察患者的病情及血壓變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)急救。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-13 1202次

• 燒傷病人吃什么補(bǔ)品
  病情分析：燒傷的病人可以吃一些人參，冬蟲(chóng)夏草，枸杞子等補(bǔ)品，然后在飲食上豆制品，乳制品，瘦肉或者豬蹄等食物也可以多吃一點(diǎn)，能夠補(bǔ)充機(jī)體所需要的膠原蛋白，蛋白質(zhì)，微量元素。另外患者們一定要多吃些新鮮的蔬菜和水果，必要的情況下需要喝些淡鹽水。意見(jiàn)建議：建議燒傷的病人要注意不能喝酒，一些可樂(lè)，雪碧或者其他的碳酸飲品應(yīng)該要少喝。注意不能吃辛辣刺激性的食物，要堅(jiān)持應(yīng)用燒傷藥膏進(jìn)行治療，定期進(jìn)行消毒。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-02-02 1805次

• 心衰病人補(bǔ)液的原則
  心衰分為急性衰竭和慢性衰竭，急性衰竭是以左心衰竭最為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為急性肺水腫的癥狀。患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30~40次每分鐘，端坐呼吸，伴有恐懼感，窒息感，面色灰白或發(fā)干，大汗淋漓，煩躁不安等情況。同時(shí)還頻繁的咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可粉紅色泡沫痰。如果病情不能及時(shí)有效的緩解，血壓可持續(xù)下降，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-08 10389次

• 燒傷補(bǔ)液原則是什么
  燒傷后，及時(shí)有效的補(bǔ)液是救治過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。補(bǔ)液原則一般包括平衡液體補(bǔ)充、快速推進(jìn)液體以及目標(biāo)導(dǎo)向的液體管理。平衡液體補(bǔ)充意味著燒傷患者不僅需要補(bǔ)充水分，還需補(bǔ)充電解質(zhì)等，以維持體液平衡，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。快速推進(jìn)液體則是為了迅速補(bǔ)充
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-07 0次