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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7545次

• 懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦

  懷疑家里的人發(fā)生了心肌梗死的時(shí)候呢，注意要做到的是千萬不要去牽扯或者拖拉病人，患者在什么情況下倒下的，就讓他保持原來的這種姿勢(shì)，比如說患者倒在地上了，你千萬不要把他扶在床上，而是應(yīng)該首先急打電話，120或者是999，呼叫急救，這是首先要做到的。那么如果有條件的患者，家屬可以立即給患者進(jìn)行一個(gè)血壓的測(cè)量，如果血壓不低，這個(gè)時(shí)候可以讓患者舌下含服硝酸甘油，迅速給患者含服硝酸甘油，如果手邊上沒有硝酸甘油，有速效救心或者是復(fù)方丹參滴丸，都可以讓患者在舌下含服。那么同時(shí)要給病人監(jiān)測(cè)血壓的變化情況，同時(shí)我們?nèi)绻颊叽_定，確實(shí)有這個(gè)冠心病心絞痛的，這個(gè)經(jīng)常發(fā)作的病史，那么家里有阿司匹林和波立維的，可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林，同時(shí)口服4片75毫克的波立維，這樣讓患者迅速服用，這樣可以盡快地爭取時(shí)間保護(hù)心肌，把這個(gè)損失縮到最小。

  

  01:58
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2474次

• 肺栓塞與急性心肌梗死的鑒別
  第一，年齡，急性心肌梗死患者一般為中年以上，而急性肺栓塞可發(fā)生于青年至老年的任何年齡階段。第二，基礎(chǔ)疾病，急性心肌梗死患者多有冠心病等基礎(chǔ)疾病，而急性肺栓塞全在于心肺的疾病，充血性心力衰竭或靜脈血栓栓塞等基礎(chǔ)疾病。第三，胸痛，急性心肌梗死患者的胸痛為劇烈壓榨型的疼痛，持久、可伴有休克癥狀，而急性的肺栓塞胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間不定，常伴休克癥狀，隨呼吸加重。第四，呼吸系統(tǒng)的癥狀，急性心肌梗死患者多數(shù)無呼吸的系統(tǒng)癥狀，而急性肺栓塞有明顯的呼吸困難、呼吸頻率加快、咳嗽、血痰及哮鳴音。第五，血壓，急性肺栓塞血壓下降的劇烈、嚴(yán)重急性心肌梗死的患者血壓下降比較輕緩、緩慢。
  語音時(shí)長 1:30”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 5432次

• 急性心肌梗死怎么辦
  急性ST段抬高型心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈在粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)突然閉塞，引起相應(yīng)心肌不能供血、供氧而出現(xiàn)心肌壞死。在心梗后20-30分鐘心肌就開始出現(xiàn)少量的壞死，因此在發(fā)病3-6小時(shí)，最多不超過12小時(shí)需要急診開通閉塞的血管，可挽救瀕死心肌，縮小梗死面積，改善患者預(yù)后。因此，對(duì)心肌梗死來說急診PCI治療是對(duì)患者最好的治療措施。
  語音時(shí)長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-22 2246次

• 急性心肌梗死溶栓怎么辦
  出現(xiàn)急性的心肌梗死，首先應(yīng)該積極的進(jìn)行平躺，進(jìn)行吸氧，密切的進(jìn)行觀察心率，脈搏，血壓情況，同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行溶栓藥物來治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果，應(yīng)該到三級(jí)甲等醫(yī)院，進(jìn)行心內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的治療，才能達(dá)到很好的治愈效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1602次

• 急性高側(cè)壁心肌梗死怎么辦
  病情分析：患有急性高側(cè)壁心肌梗死，應(yīng)該臥床休息，減少心肌耗氧量。短時(shí)間內(nèi)應(yīng)該采取溶栓的方法治療，如果超過6小時(shí)或者溶栓失敗，也可以考慮做支架治療。意見建議：高側(cè)壁心肌梗死是屬于局限性的心肌梗死，及時(shí)的治療效果比較好。要盡量臥床休息，少食多餐，進(jìn)食清淡、營養(yǎng)容易消化的食物，一定要保持大便通暢。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1102次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對(duì)于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因?yàn)楫惐I上腺素他是一種β受體激動(dòng)劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。還可以擴(kuò)張外周血管減輕心臟的負(fù)荷，當(dāng)發(fā)生休克狀態(tài)的時(shí)候，擴(kuò)張外周血管可以急劇的減少回心血量，導(dǎo)致休克加重而且
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 836次

• 急性心肌梗死合并腦梗死患者的治療策略
  急性心肌梗死合并腦卒中患者是極高危人群，其心腦血管事件的發(fā)病率極高，在急性心肌梗死治療指南中，推薦盡早使用阿司匹林160至325毫克每天，并在以后使用阿司匹林75至160毫克每天進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，如果不能使用阿司匹林，則考慮使用氯吡格雷75毫克每天或華法林治療，華法林治療時(shí)，控制inr在2.5至3.5。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 550次