扁平苔蘚的癥狀為扁平而發(fā)亮的丘疹,粟粒至綠豆樣大小,或者是更大,呈多角形,圓形或者是類圓形,邊界清楚,表面會有皮紋。皮損的顏色為紫紅色或紫藍色,也可呈暗紅、紅褐和正常皮色。有的丘疹中央會有凹陷,表面覆有一層光滑發(fā)亮的蠟樣薄膜鱗屑。
同樣患者的皮疹往往大小一致,但有時也會大小不等,丘疹密集或散在分布,局限性或者是泛發(fā)性。可以彼此融合形成大小不等形狀不一的斑塊,并會伴有明顯的鱗屑。扁平苔蘚會因為搔抓發(fā)生類似的條狀新皮損,這種反應稱為同形反應。在皮膚病的很多其他疾病中也會有同形反應。