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• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬(wàn)別，疼痛程度也不斷地變化，所以說(shuō)癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們?cè)谂R床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲(chóng)一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說(shuō)在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類(lèi)藥物，因?yàn)榘⑵?lèi)藥物它長(zhǎng)時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類(lèi)藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無(wú)痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)癌痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 1808次

• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類(lèi)的患者，比如可以用非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類(lèi)：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見(jiàn)的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類(lèi)的藥物。我們常見(jiàn)的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類(lèi)的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類(lèi)的藥物。常見(jiàn)的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類(lèi)藥物，常見(jiàn)的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見(jiàn)到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類(lèi)的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 4914次

• 癌性疼痛給用藥有哪些
  在一般醫(yī)院的臨床上，癌性疼痛的患者所給用的藥物，主要是有曲馬多緩釋片、嗎啡、杜冷丁、芬必得布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等等藥物。而對(duì)于癌性疼痛患者的輕重度疼痛的不同，所使用的藥物也不相同，所以患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，、來(lái)選擇止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療，以避免出現(xiàn)不良的副作用。而患者也需要避免情緒反復(fù)，保持愉悅積極的心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時(shí)一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)自身的免疫力以及抵抗力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-09 1494次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  一，軀體痛。一般表現(xiàn)為急性和慢性的痛部位明確，性質(zhì)為針樣跳痛刀割痛，常見(jiàn)組織壓迫以及鄰近的軟組織血管和骨骼等。二，內(nèi)臟痛，發(fā)病因素腹腔內(nèi)臟器定位不明確，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂，如大汗淋漓等性質(zhì)，為急性或鈍性絞痛或者是鈍性絞痛，脹痛，可放射到遠(yuǎn)處的體表，系牽涉痛，常伴有各系統(tǒng)的癥狀。三，神經(jīng)痛，外陰及中樞神經(jīng)受到損傷引起興奮，為持續(xù)的鈍痛或伴有短暫的嚴(yán)重的燒灼痛，觸電樣的感覺(jué)，如皮膚麻木針刺感，可有神經(jīng)功能障礙。四，爆發(fā)性疼痛，病人突然出現(xiàn)劇烈得不可忍受的疼痛并伴有其他癥狀，如常見(jiàn)的肝癌破裂，胃腸穿孔和臟器扭轉(zhuǎn)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-05 1823次

• 癌性疼痛用藥有哪些
  病情分析：通常情況下癌性疼痛用藥主要是有非甾體類(lèi)的抗炎藥物和阿片類(lèi)的止痛藥物兩種，在疼痛比較輕微時(shí)可以選擇布洛芬，芬必得或者塞來(lái)昔布等藥物，而比較劇烈就要在醫(yī)生的建議下考慮曲馬多，嗎啡等藥物了。意見(jiàn)建議：建議病人在使用止痛藥物的期間一定要保證好良好的生活方式和飲食習(xí)慣，避免出現(xiàn)副作用。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1001次

• 癌性疼痛給用藥有哪些
  病情分析：一般情況下癌性疼痛的病人給用藥主要是有杜冷丁，嗎啡，曲馬多緩釋片，芬必得布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，塞來(lái)昔布等，對(duì)于輕度，中度或者重度癌性疼痛的病人來(lái)說(shuō)治療的效果都是比較不錯(cuò)的。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)選擇止痛的藥物進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)不良的副作用。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-25 802次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類(lèi)型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來(lái)的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對(duì)癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 食管癌靜脈用藥有哪些
  食管癌患者靜脈用藥，一般指的輸液治療，藥物有很多，如紫杉醇，順鉑，5-氟尿嘧啶、吉西他濱等一類(lèi)的化療藥物，都是通過(guò)靜脈來(lái)輸注給予。此外針對(duì)患者的其他病情、癥狀，給予一些對(duì)癥的治療，有些也可以經(jīng)過(guò)靜脈的輸注給予，多是一些姑息對(duì)癥的治療，像
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 254次