當齲齒發生牙痛,需要進行根管治療,主要有以下兩種情況。第一種情況,牙齒出現牙髓炎的癥狀,其疼痛主要表現為患者再遇冷刺激或遇熱刺激的時候出現劇烈疼痛,睡覺時疼痛加劇,自發痛、放射性痛,這個時候由于牙齒的牙髓神經已經受到激惹,并且發生牙髓炎癥,是需要做根管治療。
還有另外一種情況,當齲齒的牙痛主要是由于根尖周炎引起,根尖周炎的癥狀主要表現為患者在咀嚼時疼痛加劇,患牙不敢咬合。根尖周炎是由于齲壞的牙體組織累積到牙髓神經,引起牙髓神經的病變和壞死,且炎癥的組織已經波及到根尖周,引起根尖周的破壞,根尖周炎也同樣需要運用根管治療。
根管治療主要是將牙齒鉆開,開髓引流減輕根管內的壓力,然后去除壞死、發炎的牙體組織,應用氫氧化鈣進行根管消毒,最后再用牙膠尖充填根管,用玻璃離子水門汀或光固化復合樹脂將牙體充填起來,來完成完善的根管治療,所以一般情況下,齲齒牙痛需要做根管治療的情況,主要有根尖周炎和牙髓炎。