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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 27265次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5819次

• 冠心病前降支心肌橋
  冠心病前降支心肌橋，如果只是一個(gè)單純的心肌橋，而冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不嚴(yán)重的話，顯然主要就是針對(duì)心肌橋的治療。目前針對(duì)心肌橋的治療，主要就是藥物以及手術(shù)的治療方法。用藥方面主要就是減輕心肌收縮力，常用的藥物有β受體阻斷劑，如倍他洛克，比索洛爾，另外還有鈣離子通道阻斷劑，維拉帕米，地爾硫?這樣的藥物。如果是前降支心肌橋比較嚴(yán)重，患者的心肌缺血癥狀比較明顯，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致夜間不能夠入睡，那么這種情況為了解除心肌橋引發(fā)的癥狀，可以考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。一般都是進(jìn)行小切口搭橋手術(shù)，手術(shù)成功以后能夠完全的緩解心肌缺血的癥狀。如果除了心肌橋以外，患者的冠狀動(dòng)脈血管還有其他部位的嚴(yán)重狹窄，那么可以考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，另外也可以同時(shí)跟心肌橋一樣進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，這樣也能夠解決心肌缺血的問題，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 6921次

• 前降支中段心肌橋如何治療？
  前降支中段出現(xiàn)的心肌橋，如果有癥狀的話，是需要治療的，如果沒有明顯的癥狀，不需要額外的治療。治療上首選的還是藥物治療，比如應(yīng)用β受體阻斷劑來控制心室率，延長(zhǎng)心臟的舒張期，改善缺血的癥狀，應(yīng)用非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，比如地爾硫?，緩解血管痙攣。如果存在動(dòng)脈粥樣硬化，要盡早地應(yīng)用抗血小板聚集藥物，預(yù)防局部血栓的形成。藥物治療效果差的話，才考慮進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式主要有局部行冠脈內(nèi)支架植入，經(jīng)冠脈旁路行搭橋治療或者是行心肌橋松解術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-12 2793次

• 前降支肌橋會(huì)猝死嗎
  前降支肌橋是一種十分常見的先天性疾病，正常情況下，前降支位于心肌表面心肌橋，患者冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)前降支行走于心肌內(nèi)部，在心臟舒張的時(shí)候血管正常，在心臟收縮的時(shí)候管腔變細(xì)。前降支肌橋可以壓迫心臟及前降支動(dòng)脈引起供血不足，心型的可以不用處置藥物治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療，建議定期觀察，避免過度勞累。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 5402次

• 前降支中段肌橋是什么意思
  病情分析：前降支中段肌橋是冠狀動(dòng)脈心肌橋疾病的一種，屬于先天性的心臟發(fā)育異常。正常情況下冠狀動(dòng)脈走行于心肌的外側(cè)，由于發(fā)育原因，患者前降支中段動(dòng)脈走行于心肌的內(nèi)側(cè)，其覆蓋在動(dòng)脈上部的心機(jī)即為心肌橋。意見建議：部分患者一般沒有明顯癥狀，若不此部分技巧壓迫前降支中段動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，引發(fā)心絞痛。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-20 3203次

• 前降支中段心肌橋嚴(yán)重嗎
  前降支中段心肌橋嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行判斷，如果并沒有臨床癥狀一般不嚴(yán)重，如果有明顯的臨床癥狀一般嚴(yán)重，需要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。前降支中段心肌橋的發(fā)病原因目前尚不明確，可能與先天性解剖結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)?；疾∫院笕绻麤]有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，一般不會(huì)對(duì)身體健康造成影響，所以暫時(shí)不需要進(jìn)行
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 前降支中段心肌橋嚴(yán)重嗎？
  在探討心臟健康的話題時(shí)，前降支中段心肌橋這一術(shù)語可能讓不少人感到陌生和擔(dān)憂。那么，前降支中段心肌橋到底嚴(yán)重嗎？下面我們一起來了解一下。前降支中段心肌橋，是一種先天性的心臟結(jié)構(gòu)異常。它發(fā)生在左前降支這一主要供血血管的中段，被一層心肌纖維所覆蓋，形成了一座“橋”。當(dāng)心臟收縮時(shí)，這座“橋”會(huì)輕微壓迫下方的
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2024-09-24 0次