類風濕關節炎的膝關節可以動手術,一般是針對類風濕關節炎晚期的患者或者是合并嚴重化膜增生的患者。
對于類風濕關節炎晚期的患者累及到膝關節時,可以出現膝關節的骨性強直以及嚴重的其他畸形,導致關節活動明顯受限,嚴重影響患者的生活質量。這個時候就可以考慮行膝關節置換術,來提高患者的生活質量,改善癥狀。
而對于類風濕關節炎中期或早期的患者,如果合并嚴重的滑膜增生,應用口服藥物治療無效,可以考慮行關節鏡下滑膜清理術,從而減輕滑膜炎,以減少對關節的損傷,改善患者的預后。
類風濕關節炎患者在做關節鏡下滑膜清理術時,一般只要沒有明確的感染或者是出血等禁忌癥時,患者都可以做手術。而對于做膝關節置換術時,一般建議患者全身炎癥反應比較輕,病情比較穩定時再進行。具體的手術適應癥和禁忌癥還需要和外科醫師一起評估。類風濕關節炎患者既便做了膝關節置換術,也需要口服藥物進行維持治療,防止出現其他關節的畸形。