如果第一次是宮外孕,第二次懷孕也會有宮外孕的可能性。既往有宮外孕的病史,再次懷孕以后宮外孕的幾率也高一些,所以如果懷孕了要嚴密的監測,明確是宮內孕還是宮外孕。如果是宮內孕,懷孕5周左右,可以通過陰道彩超查出孕囊,懷孕6到7周左右可以探及胎心胎芽,確診是宮內孕還是宮外孕要做盆腔彩超檢查進行鑒別。
如果血絨毛促性腺激素檢查數值是高于正常的確診是懷孕了,做盆腔常規檢查宮內沒有見孕囊,附件區可以見包塊或者是有妊娠的征象,考慮有宮外孕的可能性,一定要及時的住院進行診治。具體是保守治療還是手術治療要根據患者的年齡,有沒有生育要求,患者的意愿,妊娠包塊的大小,患者的一般的情況,還有血HCG數值的高低綜合考慮。