以膝關節退行性骨性關節炎的診斷依據為說明,主要通過臨床表現,查體,輔助檢查,實驗室檢查等來確診,臨床表現包括膝關節出現疼痛,腫脹,僵硬,畸形及功能受限等癥狀。一般來說是緩慢,持續的,時輕時重的過程。早期的疼痛呈酸痛性質,活動后加重,上下樓梯和爬山時加重明顯,休息后減輕。
膝關節畸形是晚期的臨床表現,查體時可見膝內翻或外翻畸形,股四頭肌萎縮,膝關節粗大,偶可見浮髕試驗陽性,髕股關節常有摩擦音或摩擦感。輔助檢查通常為X線檢查,可見關節間隙狹窄,關節邊緣及髁間棘骨質增生,髕骨上緣骨刺增生。實驗室檢查一般在正常范圍,關節滑液檢查可見白細胞增多,偶可見紅細胞。同時要檢查血沉,C反應蛋白,類風濕因子等,以與類風濕性關節炎相區別。